学会了解胃癌

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。在中国，胃癌的发病率和死亡率更是位居疾病谱的前列。因此，深入理解胃癌的病理特点、诊断流程和治疗方法，尤其是合理用药的重要性，对于降低胃癌的发病率和提高患者的生存率具有重要意义。

胃癌概述

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，是一种恶性程度较高的肿瘤。其发病原因多样而复杂，包括遗传因素、幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染、不良饮食习惯、长期吸烟饮酒等。胃癌早期症状较为隐匿，常与其他胃肠道疾病相混淆，这导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。

胃癌的诊断

胃癌的诊断主要依赖于胃镜检查和活检，胃镜可以直观观察胃黏膜的异常变化，并进行活检以确定肿瘤的性质。此外，影像学检查如CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）等也是评估肿瘤侵犯范围和是否有远处转移的重要手段。这些检查方法有助于医生制定更为精确的治疗方案。

胃癌的治疗

胃癌的治疗手段多样，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是早期胃癌的主要治疗手段，其目标是通过切除肿瘤及其周围组织，达到根治目的。对于中晚期胃癌，常常采用综合治疗模式，包括手术、化疗、放疗等，以期提高治疗效果。

合理用药的重要性

在胃癌的治疗过程中，合理用药至关重要。化疗是胃癌治疗的重要组成部分，通过使用抗肿瘤药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。合理用药涉及多个方面：

化疗药物的选择

：化疗药物的选择需要根据患者的具体情况，包括肿瘤的类型、分期、患者的体质和伴随疾病等。正确的药物选择可以提高治疗效果，减少不必要的副作用。

剂量和疗程的调整

：化疗药物的剂量和疗程需要根据患者的体重、肾功能、肝功能等进行个体化调整。不恰当的剂量可能导致药物效果不佳或增加不良反应的风险。

药物的副作用管理

：化疗药物常伴有恶心、呕吐、脱发等副作用，合理的药物管理可以通过抗吐药、营养支持等手段减轻患者的不适，提高治疗的耐受性。

药物的相互作用

：在使用化疗药物的同时，患者可能还需要使用其他药物，如止痛药、抗生素等。合理用药需要考虑药物之间的相互作用，避免药物间的不良效应。

靶向治疗和免疫治疗

除了传统的化疗和放疗，靶向治疗和免疫治疗也是近年来胃癌治疗的重要进展。靶向治疗通过针对肿瘤细胞特有的分子标志物，精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，对抗肿瘤细胞。这些新型治疗方法为胃癌患者提供了更多的治疗选择。

结语

胃癌的治疗是一个复杂且个体化的过程，合理用药是提高治疗效果、减少不良反应的关键。患者应在医生的指导下，根据自身情况，选择最合适的治疗方案和药物，以期获得最佳的治疗效果。同时，患者也需要了解胃癌的相关知识，积极配合医生的治疗，共同对抗这一疾病。通过科学合理的治疗和用药，我们有望降低胃癌的发病率，提高患者的生存率和生活质量。

刘靖栋

复旦大学附属中山医院