宫颈癌与接触性出血：早期发现的重要性

宫颈癌，一种与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关的妇科恶性肿瘤，长期以来一直是全球妇女健康领域面临的重大挑战。根据世界卫生组织（WHO）的统计数据，宫颈癌在全球妇女癌症中的发病率和死亡率中排名靠前。尽管宫颈癌的发展过程相对缓慢，但早期发现和及时治疗对于患者的预后有着至关重要的影响。

宫颈癌的病理基础是宫颈上皮细胞的非典型增生，这种增生可能在数年甚至更长时间内逐步演变为侵袭性癌症。在这个过程中，宫颈细胞的遗传物质可能因持续的HPV感染而发生改变，导致细胞失控性增长。宫颈癌的早期症状通常较为隐匿，容易被患者忽视，因此，了解这些症状对于提高早期发现率至关重要。

接触性出血是宫颈癌的常见早期症状之一，通常表现为性生活或妇科检查后出现的阴道出血。这种出血量一般不多，可能仅为点滴状，容易被误认为是月经不规律或其他轻微妇科疾病的症状。然而，这可能是宫颈癌发出的一个重要警示信号。由于宫颈癌组织较为脆弱，在轻微刺激下容易出血，因此，当女性在性生活后频繁出现出血情况时，应引起足够的重视，并及时就医进行检查。

宫颈癌的早期症状还包括阴道不规则出血、阴道分泌物增加、腹部或腰骶部疼痛等。阴道不规则出血可能发生在排便困难时，而阴道分泌物可能呈白色或血性，稀薄如水样或米汤样，并伴有腥臭味。腹部或腰骶部疼痛可能在月经期间、排便或性生活后加重。随着病情的发展，宫颈癌可能会压迫到附近的尿路，导致尿频、尿急等症状。部分患者还可能出现腹部坠胀不适、乏力、体重下降等症状。

宫颈癌的早期症状可能不明显，因此定期进行妇科检查和宫颈癌筛查非常重要。宫颈涂片检查（Pap smear）和HPV检测是目前广泛使用的宫颈癌筛查方法。宫颈涂片检查通过显微镜观察宫颈细胞的变化，而HPV检测则通过检测HPV病毒的DNA或RNA来识别感染。这两种检查方法可以及时发现宫颈的异常变化，实现早期诊断和治疗。

除了定期筛查，女性还应注意自己的身体状况，一旦出现上述症状，应及时就医进行进一步检查和治疗。早期发现宫颈癌，可以通过手术、放疗、化疗等方法进行治疗，显著提高患者的生存率和生活质量。

宫颈癌的预防同样重要。接种HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。HPV疫苗可以预防多种高危HPV型别，从而降低宫颈癌的发病率。此外，保持安全的性行为、定期进行妇科检查和宫颈癌筛查也是预防宫颈癌的重要措施。

综上所述，宫颈癌的早期症状虽然隐蔽，但通过提高警惕和定期筛查，我们可以及时发现并治疗这一疾病。特别是对于接触性出血这一症状，我们应给予足够的重视，因为它可能是宫颈癌早期的一个重要信号。通过早期发现和治疗，我们可以显著提高宫颈癌患者的生存率和生活质量，保护女性健康。同时，通过预防措施，我们可以进一步降低宫颈癌的发病率，为全球妇女健康做出贡献。

黎皓

上海交通大学医学院附属瑞金医院