乳头溢液：乳腺癌的早期信号与应对措施

乳腺癌，作为全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，对女性健康构成了严重威胁。据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）的统计数据显示，乳腺癌的发病人数占到了全球女性新发癌症病例的近四分之一。因此，对乳腺癌的早期识别和正确应对显得尤为重要。本文将详细探讨乳腺癌的早期信号之一——乳头溢液，并提供相应的应对措施。

乳腺癌与乳头溢液的关系

乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤，其临床表现多样，乳头溢液是乳腺癌中较为常见的症状之一，尤其是在晚期乳腺癌中。当乳腺癌细胞侵犯到乳腺导管时，可能会引起乳头溢液。这种溢液的颜色可能是黄色、血性或清亮液体，且可能伴随有乳腺肿块。值得注意的是，乳头溢液并非乳腺癌所独有，也可能由其他乳腺疾病引起，如乳腺导管扩张症、乳腺炎等。

乳头溢液的诊断

乳头溢液的诊断需要结合临床检查、影像学检查和实验室检查。首先，医生会对患者进行全面的乳腺检查，包括触诊和视觉检查，以确定是否有肿块或其他异常。触诊时，医生会检查乳腺组织是否有硬块、边缘是否清晰、活动度如何等。视觉检查则关注乳房外形是否对称、皮肤是否有橘皮样改变、乳头是否有回缩或溢液等异常表现。

随后，可能需要进行乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）或磁共振成像（MRI）等影像学检查，以确定肿瘤的位置和大小。这些检查可以帮助医生判断乳腺内是否有肿块，肿块的性质（如囊性、实性等），以及是否有淋巴结转移等。此外，乳头溢液的细胞学检查也是诊断乳腺癌的重要手段。通过分析溢液中的细胞形态，可以判断是否存在恶性细胞。对于血性溢液，细胞学检查阳性率相对较高。

乳头溢液的治疗

治疗乳头溢液的首要任务是确定其原因。如果确诊为乳腺癌引起的乳头溢液，治疗方案通常包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等。手术是乳腺癌的主要治疗手段，包括乳腺肿瘤切除术（保乳手术）和乳腺切除术（全乳切除）。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，减少复发风险。化疗和放疗可以辅助手术治疗，消灭可能残留的癌细胞，减少复发风险。对于某些受体阳性的乳腺癌，内分泌治疗也是一个重要的治疗手段，通过抑制雌激素的作用，抑制肿瘤细胞的生长。

对于非乳腺癌引起的乳头溢液，治疗主要针对原发病。如乳腺导管扩张症可采用药物治疗，乳腺炎则需要抗感染治疗等。总之，治疗乳头溢液需要根据溢液的原因，采取个体化的综合治疗方案。

乳头溢液的预防与自我检查

预防乳腺癌和早期发现乳头溢液至关重要。建议女性定期进行乳腺自我检查，注意乳房的任何变化，如肿块、皮肤改变或乳头溢液等。自我检查的最佳时间是月经结束后的一周内，此时乳腺组织相对较软，容易发现异常。检查时，可采用站立位和仰卧位两种姿势，用指腹平压乳房，顺时针或逆时针方向检查，注意不要捏抓乳房。此外，定期的专业乳腺检查和影像学筛查也是早期发现乳腺癌的有效手段。一般建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查，有高危因素的女性则建议提前进行筛查。

结语

乳头溢液可能是乳腺癌的早期信号，但也可能由其他乳腺疾病引起。因此，一旦出现乳头溢液，应及时就医，进行专业的检查和诊断。通过正确的治疗和积极的预防措施，可以有效地控制乳腺癌的发展，提高患者的生活质量和生存率。同时，加强对乳腺癌的科普宣传，提高公众的健康意识，也是降低乳腺癌发病率的重要途径。让我们共同努力，为女性健康保驾护航。

孙莹

大连市中心医院