胆管癌的病理特性：穿刺活检揭示的真相

胆管癌是一种相对罕见但致命的癌症，主要发生在肝外胆管。这种癌症的病理特性复杂，往往需要通过穿刺活检来揭示其真相。本文将详细介绍胆管癌的病理特性，以及穿刺活检在诊断和治疗中的重要性。

胆管癌的定义和分类

胆管癌是指起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤。根据发生部位的不同，胆管癌可分为肝内胆管癌和肝外胆管癌。肝外胆管癌的发生率较低，但预后较差。胆管癌的病理类型主要包括腺癌、鳞状细胞癌和未分化癌等。

胆管癌的病因和危险因素

胆管癌的确切病因尚不明确，但一些因素可能增加患病风险。胆管囊肿、原发性硬化性胆管炎和肝外胆管囊肿等胆道疾病与胆管癌的发生有关。此外，长期胆道感染、胆石症和某些遗传因素也可能与胆管癌的发生有关。

胆管癌的临床表现

胆管癌患者可能会出现腹痛、皮肤发黄（黄疸）、尿色加深等症状，这是由于肿瘤阻塞胆道导致胆汁淤积所致。此外，患者还可能出现寒战、高热、厌食等不良症状，这些症状可能与胆道感染和肿瘤消耗有关。

穿刺活检在胆管癌诊断中的作用

穿刺活检是一种通过细针穿刺肿瘤组织，获取组织样本进行病理学检查的方法。对于胆管癌，穿刺活检具有重要的诊断价值。首先，穿刺活检可以明确肿瘤的组织学类型，为临床治疗提供依据。其次，穿刺活检有助于评估肿瘤的侵袭性和分化程度，预测患者的预后。此外，穿刺活检还可以检测肿瘤标志物，评估肿瘤的生物学行为。

穿刺活检的操作和注意事项

穿刺活检通常在超声或CT引导下进行，以确保穿刺针准确到达肿瘤组织。穿刺活检前，医生会评估患者的凝血功能和穿刺路径，以降低出血等并发症的风险。穿刺活检后，需要密切观察患者的生命体征和穿刺部位，及时发现并处理并发症。

穿刺活检在胆管癌治疗中的应用

穿刺活检不仅在胆管癌的诊断中发挥重要作用，而且在治疗中也具有指导意义。首先，穿刺活检可以明确肿瘤的分子分型，为个体化治疗提供依据。其次，穿刺活检有助于评估肿瘤对化疗和靶向治疗的敏感性，指导治疗方案的选择。此外，穿刺活检还可以监测肿瘤的疗效和复发，指导治疗的调整。

结语

胆管癌是一种预后较差的恶性肿瘤，其病理特性复杂。穿刺活检作为一种微创诊断技术，可以揭示胆管癌的病理特性，为临床诊断和治疗提供重要依据。随着医学技术的不断进步，穿刺活检在胆管癌的诊疗中将发挥更大的作用。

郑尉

莆田学院附属医院新院区