得了胃癌我该怎么办

胃癌，是消化道恶性肿瘤之一，严重威胁人类健康。了解胃癌的基础知识，对于患者及其家属来说至关重要。本文将从疾病原理的角度，详细阐述胃癌的发病机制、临床表现、诊断手段和治疗方案，帮助患者正确认识胃癌，从而做出科学的治疗决策。

一、胃癌的发病机制

胃癌的发生是一个多因素、多步骤的过程。主要危险因素包括：

遗传因素：有家族胃癌史的人群，胃癌发病风险显著增加。

环境因素：长期高盐饮食、腌制食品摄入过多、吸烟和酗酒等不良生活习惯，均会增加胃癌的发病风险。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，感染后可引起慢性胃炎，进而发展为胃癌。

胃黏膜病变：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃黏膜病变，均可能恶变发展为胃癌。

二、胃癌的临床表现

胃癌早期症状较为隐匿，常表现为上腹部不适、消化不良等非特异性症状，易被忽视。随着病情进展，患者可出现以下症状：

持续性上腹痛：疼痛性质可为隐痛、钝痛或烧灼样痛，进食后加重。

食欲减退、消瘦：患者常伴有体重下降和明显乏力。

恶心、呕吐：胃窦部肿瘤可引起幽门梗阻，导致呕吐。

黑便：肿瘤侵犯胃黏膜血管，可引起消化道出血，表现为黑便。

贫血：长期消化道出血，可导致慢性贫血。

三、胃癌的诊断手段

胃镜检查：胃镜是诊断胃癌的金标准，可直接观察胃黏膜病变，进行活检和病理学检查。

影像学检查：包括胃部CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、位置、侵犯范围和有无远处转移。

实验室检查：血常规、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9等）等，有助于评估病情和监测疗效。

腹腔镜检查：对于进展期胃癌，腹腔镜可进一步明确肿瘤分期，指导治疗方案。

四、胃癌的治疗方案

手术治疗：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法。进展期胃癌，手术联合化疗和放疗的综合治疗，可提高疗效。

化疗：常用于进展期胃癌的辅助治疗，可缩小肿瘤、控制病情进展，提高手术切除率。

放疗：对于部分不能手术切除的胃癌，放疗可缓解症状、控制病情。

靶向治疗：针对HER2阳性的胃癌患者，可使用曲妥珠单抗等靶向药物，提高疗效。

免疫治疗：部分胃癌患者可从免疫治疗中获益，通过激活机体免疫系统，杀伤肿瘤细胞。

总之，得了胃癌，患者应积极面对，及时就医，明确诊断，制定个体化治疗方案。通过多学科综合治疗，提高生活质量，延长生存期。同时，保持良好的生活习惯，定期体检，早发现、早治疗，是预防胃癌的关键。

王翔

湘乡市人民医院