胃癌术后辅助治疗：改善预后的关键步骤

胃癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，严重威胁着人们的健康和生命。手术治疗是胃癌治疗的主要方法，术后辅助治疗则是提高手术效果、降低复发率、改善预后的重要手段。本文将详细阐述胃癌术后辅助治疗的重要性、方法及注意事项，以期帮助患者更好地理解和配合治疗。

胃癌术后辅助治疗的重要性 胃癌术后辅助治疗主要包括化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在消除残留的微小肿瘤细胞，降低复发和转移的风险，提高生存质量和预后。研究表明，术后辅助治疗能够显著提高胃癌患者的5年生存率和无病生存率。此外，辅助治疗还能帮助医生评估病情、指导后续治疗，对于提高治疗效果具有重要意义。

胃癌术后辅助治疗的方法 （1）化疗：化疗是胃癌术后辅助治疗的主要手段，通过使用抗癌药物抑制肿瘤细胞的生长和繁殖。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等。化疗方案需根据患者的病情、耐受性和基因检测结果制定个体化治疗方案。

（2）放疗：放疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。对于部分局部进展期胃癌患者，术后放疗可以降低局部复发率。放疗通常与化疗联合应用，以提高治疗效果。

（3）靶向治疗：靶向治疗通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，达到抑制肿瘤生长和转移的目的。HER2阳性胃癌患者可从曲妥珠单抗等靶向药物中获益。

（4）免疫治疗：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物在部分胃癌患者中显示出较好的疗效。

胃癌术后辅助治疗的注意事项 （1）治疗时机：术后辅助治疗通常在手术切口愈合、患者恢复良好的情况下开始，一般为术后3-4周。

（2）治疗剂量和周期：根据患者的耐受性和病情调整治疗剂量和周期，避免过度治疗导致严重不良反应。

（3）不良反应管理：密切关注化疗、放疗等治疗过程中的不良反应，如恶心、呕吐、脱发、肝肾功能损害等，并及时采取对症治疗措施。

（4）生活习惯调整：保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、均衡饮食、适度运动等，有助于提高治疗效果和生活质量。

总之，胃癌术后辅助治疗是改善患者预后的重要环节。患者应积极面对疾病，配合医生制定个体化治疗方案，并保持良好的生活习惯和心态，以期获得最佳的治疗效果。同时，医生也应根据患者的具体情况，制定合理的治疗计划，提高治疗的针对性和有效性，为患者带来更多的希望和可能。

吴伟

连云港市第一人民医院新海院区