结直肠癌早期征兆：排便习惯与便意变化

结直肠癌，作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率与死亡率均较高，对患者的生活质量和生命安全造成了严重威胁。由于结直肠癌早期往往缺乏明显的临床症状，导致许多患者在确诊时病情已经进展至中晚期，错失了治疗的最佳时机。因此，了解结直肠癌的早期征兆，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。本文将从疾病原理的角度，详细阐述结直肠癌早期可能出现的排便习惯与便意变化。

首先，我们需要了解结直肠癌的发病机制。结直肠是人体消化系统的重要组成部分，负责将食物残渣形成粪便并排出体外。当结直肠黏膜上皮细胞发生异常增生，形成肿瘤时，便可能引发结直肠癌。肿瘤的生长和发展会对肠道结构和功能产生影响，从而出现一系列临床症状。

在结直肠癌的早期阶段，肿瘤体积相对较小，尚未对肠道造成明显的压迫或阻塞，因此患者往往无明显不适。然而，随着病灶的进展，肿瘤对肠道的影响逐渐显现，患者可能会出现便意频繁、排便习惯改变等症状。便意频繁是指患者在短时间内多次产生排便的冲动，但实际排便量并不多，甚至无粪便排出。排便习惯改变则表现为排便次数的增多或减少，大便形状的改变等。这些症状的出现，可能是由于肿瘤刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动加快，或是肿瘤压迫肠道，影响粪便的通过。

此外，结直肠癌患者还可能出现排便前肛门下坠感和里急后重的症状。肛门下坠感是指患者在排便前感到肛门部位有重物压迫的感觉，而里急后重则是指患者排便后仍有排便冲动，但实际并无粪便排出。这些症状的出现，可能与肿瘤对肛门直肠区域的压迫或刺激有关。

随着肿瘤的进一步发展，可能会造成肠腔狭窄，影响粪便的通过。在早期，患者可能会出现大便进行性变细的症状，即粪便逐渐变得细长。当肿瘤导致肠壁部分梗阻时，患者还可能出现腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不完全性肠梗阻的表现。腹痛和腹胀是由于肠道内气体和粪便的积聚，而肠鸣音亢进则是由于肠道蠕动加快，试图推动粪便通过狭窄部位所致。

综上所述，结直肠癌早期的排便习惯与便意变化，主要包括便意频繁、排便习惯改变、排便前肛门下坠感、里急后重等症状。这些症状的出现，提示患者可能存在结直肠癌的风险。因此，一旦出现上述症状，患者应及时就医，进行相关检查，如粪便隐血试验、结肠镜检查等，以便早期发现并治疗结直肠癌。

在日常生活中，我们也应积极采取预防措施，降低结直肠癌的发病风险。建议保持健康的饮食习惯，多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果和全谷类食品；保持规律的运动，增强肠道蠕动；戒烟限酒，避免长期接触致癌物质；定期进行结直肠癌筛查，尤其是有家族史的高危人群。通过这些措施，我们可以在一定程度上预防结直肠癌的发生，提高患者的生活质量和生存率。

李志鹏

江苏省肿瘤防治研究所