乳腺癌康复中的淋巴水肿预防与改善运动

乳腺癌是全球女性中最常见的癌症之一，其治疗手段包括手术、化疗、放疗和内分泌治疗等。术后康复过程中，患者的身体状况和生活质量受到严重影响，其中淋巴水肿是乳腺癌术后常见的并发症之一，对患者的日常生活和心理健康造成很大困扰。因此，乳腺癌患者在术后康复期间，淋巴水肿的预防和改善是一个重要的议题。本文将详细介绍在乳腺癌康复过程中，如何通过适当的运动来预防和改善淋巴水肿。

乳腺癌康复运动的重要性

乳腺癌手术后，患者可能会经历一系列的生理和心理上的挑战，包括上肢活动受限、肌肉力量减退和淋巴水肿等。恰当的康复运动不仅可以帮助患者恢复身体功能，还能提高生活质量，减少术后并发症。乳腺癌康复运动有助于：

提高肌肉力量和关节活动度

：手术和放疗可能导致肌肉萎缩和关节僵硬，适当的康复运动可以增强肌肉力量，提高关节的活动度。

促进血液循环和淋巴流动

：乳腺癌手术和放疗可能影响淋巴系统的功能，导致淋巴水肿。适当的运动可以促进血液循环和淋巴流动，预防和改善淋巴水肿。

改善心理状态

：乳腺癌患者术后往往伴有焦虑、抑郁等心理问题，康复运动可以帮助患者缓解心理压力，提高生活质量。

提高自我效能感

：通过积极参与康复运动，患者可以增强对自身健康的控制感，提高自我效能感，增强战胜疾病的信心。

运动的原则

在进行乳腺癌康复运动时，患者需遵循以下原则：

渐进性原则

：运动应从简单到复杂，从低强度到高强度，逐步增加。患者应根据自身的身体状况和康复进度，逐步增加运动的难度和强度。

个体化原则

：根据患者的具体情况制定个性化的运动计划。每个患者的身体状况、手术方式和康复进度都有所不同，因此需要制定个性化的运动计划，以确保运动的安全性和有效性。

安全性原则

：避免过度拉伸和压迫伤口，防止造成新的损伤。患者在运动时应避免对手术部位造成过度的压力和拉伸，以免造成新的损伤。

运动的规划

乳腺癌康复运动可以分为初级、中级和高级三个阶段，以及专门的淋巴水肿预防和改善运动。

初级运动

初级运动主要目的是防止术后关节活动受限和姿势不良。这些运动包括：

肩关节的屈伸运动

：患者可以在床上或椅子上进行肩关节的前屈、后伸、外展和内旋等运动，以增加肩关节的活动度。

肘关节的屈伸运动

：患者可以进行肘关节的屈曲和伸展运动，以增加肘关节的活动度。

腕关节的屈伸和旋转运动

：患者可以进行腕关节的屈曲、伸展和旋转运动，以增加腕关节的活动度。

中级运动

中级运动旨在强化肩颈肌力，防止挛缩变形。这些运动包括：

肩部的外展和内收运动

：患者可以进行肩部的外展和内收运动，以增强肩部肌肉的力量。

肩胛骨的稳定性练习

：患者可以进行肩胛骨的稳定性练习，以增强肩胛骨周围肌肉的力量和稳定性。

颈部的屈伸和旋转运动

：患者可以进行颈部的屈曲、伸展和旋转运动，以增加颈部的活动度。

高级运动

高级运动比中级运动强度更大，目的是进一步提高肌力和耐力。这些运动包括：

综合体能训练

：如哑铃练习、弹力带练习等，可以提高患者的肌力和耐力。

有氧运动

：如慢走、游泳、骑自行车等，可以提高患者的心肺功能和耐力。

预防改善淋巴水肿运动

淋巴水肿的预防和改善运动是一个完整的体系，需要按照顺序执行。这些运动包括：

腹式呼吸

：有助于放松身体，促进血液循环。

肩颈部运动

：增强肩颈部肌肉，改善淋巴流动。

上肢运动

：包括手臂的屈伸、外展和内收等。

手部运动

：提高手部灵活性和力量。

再次腹式呼吸

：结束运动，帮助身体恢复。

此外，还可以进行一些专门的淋巴引流手法，如向心性按摩、皮肤护理等，以促进淋巴流动，预防和改善淋巴水肿。

结语

乳腺癌患者在康复过程中，通过上述运动可以有效地预防和改善淋巴水肿，提高生活质量。重要的是，患者应在专业指导下进行这些运动，以确保安全和效果。定期的评估和调整运动计划也是康复过程中不可或缺的一部分。通过积极参与康复运动，乳腺癌患者可以提高生活质量，增强战胜疾病的信心。

马丽亚

浙江大学医学院附属第一医院城站院区