胃癌的前奏：了解萎缩性胃炎的癌变风险

随着现代生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胃癌的发病率逐年上升，成为全球范围内严重的健康问题之一。在胃癌的发病过程中，萎缩性胃炎扮演着重要的角色，了解其癌变风险对于预防和早期发现胃癌具有重要意义。

萎缩性胃炎的定义与特点

胃炎是胃黏膜的炎症性疾病，根据胃黏膜的病变程度和特点，临床上将其分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎。非萎缩性胃炎主要涉及胃黏膜的表层，而不涉及腺体的萎缩，通常不会发展成胃癌。相对而言，萎缩性胃炎是一种更为严重的胃黏膜炎症，它涉及到胃黏膜深层腺体的萎缩和功能丧失，是胃癌的前奏。

萎缩性胃炎与胃癌的关系

萎缩性胃炎与胃癌之间存在着密切的联系。在萎缩性胃炎的发展过程中，胃黏膜逐渐变薄，同时伴随着肠上皮化生（即胃黏膜细胞转变为肠道细胞）的出现。肠上皮化生进一步发展，可能导致非典型性增生，这是一种细胞形态和结构异常的增生状态。非典型性增生根据其严重程度，可以分为轻、中、重三度。其中，重度非典型性增生被认为是胃的早期癌，这时候，原本的非萎缩性胃炎已经转变为胃癌。

萎缩性胃炎癌变的风险因素

年龄因素

：随着年龄的增长，胃黏膜的萎缩性变化更为常见，因此，中老年人群的胃癌风险更高。

幽门螺杆菌感染

：幽门螺杆菌是引起胃炎和胃溃疡的主要病原体，长期感染会增加萎缩性胃炎和胃癌的风险。

饮食习惯

：高盐、高脂、腌制食品的摄入与胃癌的发病风险密切相关。

遗传因素

：有胃癌家族史的人群，胃癌风险相对较高。

吸烟和饮酒

：长期吸烟和饮酒可增加胃癌的发病风险。

萎缩性胃炎的治疗与管理

对于萎缩性胃炎患者，及时的治疗和管理至关重要，以降低胃癌的风险。治疗措施包括：

药物治疗

：使用抗酸药物和抗菌药物控制胃酸分泌和消除幽门螺杆菌感染。

饮食调整

：减少高盐、高脂和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

定期检查

：定期进行胃镜检查和组织活检，以监测胃黏膜的变化和早期发现癌变。

生活方式改善

：戒烟戒酒，保持规律的作息和适量的运动。

总结

萎缩性胃炎是胃癌的重要前奏，了解其癌变风险和及时的治疗管理对于预防胃癌至关重要。通过改善饮食习惯、控制幽门螺杆菌感染、定期体检和积极治疗，可以有效降低胃癌的发病风险。对于已患有萎缩性胃炎的患者，应与医生密切合作，制定个性化的治疗计划，以保护胃健康，预防胃癌的发生。

丁露

株洲市二医院