探索TACE治疗在肝癌管理中的作用与价值

肝癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样且复杂。近年来，随着医学技术的不断进步，TACE（经肝动脉化疗栓塞术）作为一种经典的局部治疗方法，为中晚期肝癌患者带来了新的治疗希望。本文将详细探讨TACE治疗在肝癌管理中的作用与价值。

TACE治疗的基础原理

TACE治疗是一种微创介入治疗手段，通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，使肿瘤组织缺血缺氧，从而达到抑制肿瘤生长和杀灭肿瘤细胞的目的。由于其局部作用强、全身毒副作用小的特点，TACE成为不可切除肝癌患者的首选治疗方法。

TACE治疗的适应症

根据《原发性肝癌诊疗指南(2024版)》，TACE治疗主要适用于以下情况的肝癌患者： 1. 肝功能Child-Pugh A或B级，无明显黄疸、腹水或肝性脑病的患者。 2. 肿瘤直径大于3cm或多发性肿瘤，不适合手术切除或局部消融治疗的患者。 3. 肿瘤侵犯门静脉主干或分支，但未侵犯肝外血管的患者。 4. 肿瘤切除术后复发或转移的患者。

TACE治疗的优势

TACE治疗相较于其他治疗方法，具有以下优势： 1.

局部控制率高

：TACE可以直接作用于肿瘤局部，提高局部控制率，减少肿瘤复发和转移的风险。 2.

全身毒副作用小

：由于TACE是局部治疗，化疗药物主要集中于肿瘤区域，减少了对全身正常组织的毒副作用。 3.

治疗周期短

：TACE治疗通常需要1-2次，治疗周期相对较短，患者恢复较快。 4.

转化切除率高

：对于部分中晚期肝癌患者，TACE治疗可以降低肿瘤分期，提高转化切除率，为患者争取到手术切除的机会。

TACE联合系统抗肿瘤治疗

随着肿瘤治疗理念的不断更新，TACE联合系统抗肿瘤治疗已成为中晚期肝癌治疗的新趋势。这种综合治疗模式可以进一步提高肿瘤缓解率，延长患者生存期。系统抗肿瘤治疗包括靶向药物治疗、免疫治疗等，可以与TACE治疗相互补充，共同作用于肿瘤细胞。

结语

综上所述，TACE治疗在肝癌管理中发挥着重要作用，尤其适用于中晚期肝癌患者。随着医学技术的不断进步，TACE治疗联合系统抗肿瘤治疗为肝癌患者提供了更多的治疗选择，提高了肿瘤缓解率和转化切除率，改善了患者的预后。未来，随着更多新型药物和治疗手段的研发，TACE治疗将在肝癌综合治疗中发挥更大的价值。

刘彦彬

横峰县人民医院