肺癌的无声警告：无烟无酒人群中的早期症状

肺癌以其高发病率和死亡率成为我国恶性肿瘤中的头号杀手。据估计，每年约有78.7万人新发肺癌，约63.1万人因肺癌死亡。然而，肺癌的早期症状并不明显，尤其是在那些不吸烟不饮酒的人群中。本文将深入探讨肺癌的疾病原理，并揭示其在无烟无酒人群中的早期症状，以便更有效地识别和预防这一致命疾病。

肺癌起源于肺部组织，是一种恶性肿瘤，根据肿瘤细胞的形态和生物学行为，可以分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC约占所有肺癌的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型；而SCLC约占15%。肺癌的发生与多种因素密切相关，这些因素包括但不限于吸烟、空气污染、职业暴露（如接触石棉、放射性元素等）以及家族遗传等。

尽管吸烟是肺癌的主要风险因素，但值得注意的是，不吸烟者也并非免疫于肺癌。在无烟无酒人群中，肺癌的早期症状往往较为隐蔽，因此容易被忽视。以下是一些可能的早期症状：

持续的咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的症状之一，尤其是在无烟无酒人群中。如果咳嗽持续两周以上，且没有明显的感冒或其他呼吸道感染，应警惕肺癌的可能。

咳痰带血：咳痰中带血丝或血块是肺癌的一个重要信号。这可能是由于肿瘤侵犯支气管黏膜所致，导致出血。

胸痛：肺癌患者可能出现持续性或间歇性的胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。这提示肿瘤可能侵犯胸膜或胸壁。

呼吸困难：随着肿瘤的生长，可能压迫气道，导致气短或呼吸困难。这在无烟无酒人群中也应引起重视。

声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经可引起声音嘶哑。这在无烟无酒人群中可能是一个重要的预警信号。

体重下降：在没有节食或增加运动量的情况下，体重持续下降可能是肺癌的征兆。

反复发热：肺癌患者可能出现反复低热，这可能与肿瘤坏死、感染或免疫反应有关。

除了上述症状外，肺癌还可能引起一些全身症状，如乏力、食欲不振、贫血等。在无烟无酒人群中，这些症状可能被误认为是其他疾病引起的，从而延误诊断。

肺癌的早期发现对于提高治愈率至关重要。因此，提高警惕，及时识别这些症状，对于早期发现肺癌、提高治愈率具有重要意义。如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如胸部CT、支气管镜等，以明确诊断。同时，我们还应积极倡导健康的生活方式，减少肺癌的发病风险。

肺癌的预防措施包括但不限于：

避免吸烟和二手烟暴露，这是预防肺癌最有效的方法之一。

减少职业暴露，特别是在高风险环境中工作的人群，应采取适当的防护措施。

减少室内外空气污染，改善居住环境。

健康饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高糖食物。

保持适量的体育锻炼，增强身体免疫力。

定期体检，特别是对于有家族遗传史或长期暴露于高风险环境的人群，应增加体检频率。

诊断肺癌的主要方法包括影像学检查和细胞学或病理学检查。影像学检查如胸部X线和CT扫描可以显示肺部的异常阴影，而细胞学检查如痰液细胞学和支气管镜检查可以直接观察到肺部病变。病理学检查，如细针穿刺活检或手术活检，可以提供组织样本，用于确诊肺癌。

治疗肺癌的方法取决于肺癌的类型、分期和患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括手术切除、放疗、化疗和靶向治疗。近年来，免疫治疗也逐渐成为肺癌治疗的一个重要手段。

总之，肺癌在无烟无酒人群中的早期症状往往较为隐蔽，容易被忽视。提高警惕，及时识别这些症状，对于早期发现肺癌、提高治愈率具有重要意义。同时，我们还应积极倡导健康的生活方式，减少肺癌的发病风险，并鼓励定期体检，以便及时发现和治疗肺癌。

王琼

株洲市二医院