鼻咽癌手术切除：适应症与术后管理

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部黏膜上皮的恶性肿瘤，因其发病部位隐蔽和早期症状不明显，常导致诊断延迟，多数患者确诊时已处于中晚期。针对鼻咽癌的治疗，医学界已发展出多种方法，包括放射治疗、化学治疗、手术治疗、中医中药治疗和免疫治疗等。本文将重点介绍手术治疗的适应症以及术后管理，旨在为患者和医疗专业人士提供参考。

鼻咽癌手术治疗的适应症

手术治疗在鼻咽癌治疗中占据重要地位，但并非所有患者都适合手术。手术适应症主要包括：

早期鼻咽癌

：对于早期鼻咽癌患者，手术切除可以作为首选治疗方法。手术能够直接去除肿瘤，减少癌细胞的扩散和转移。

放疗后残留肿瘤

：对于经过放射治疗后仍有残留肿瘤的患者，手术可以作为补充治疗手段，帮助消除残留的癌细胞。

复发性鼻咽癌

：对于复发的鼻咽癌患者，如果肿瘤局限且无远处转移，手术治疗可以作为一种有效的局部控制手段。

远处转移病灶

：在某些情况下，对于有远处转移的鼻咽癌患者，手术可以用于去除特定的转移病灶，以减轻症状和提高生活质量。

鼻咽癌手术治疗的方法

鼻咽癌手术方法多样，根据肿瘤的位置、大小和侵犯范围，医生会选择最合适的手术方式。常见的手术方法包括：

经鼻内镜手术

：通过鼻腔插入内镜，直接观察并切除鼻咽部的肿瘤，适用于早期且局限的鼻咽癌。

颅底手术

：对于侵犯颅底的鼻咽癌，可能需要进行颅底手术，以完全切除肿瘤。

颈部淋巴结清扫

：若鼻咽癌伴有颈部淋巴结转移，可能需要进行颈部淋巴结清扫手术，以减少复发风险。

鼻咽癌术后管理

鼻咽癌手术治疗后，患者需要接受严格的术后管理，以促进恢复和预防复发：

术后监测

：定期进行影像学检查和血液肿瘤标志物检测，以监测肿瘤的复发和转移。

功能恢复

：手术后可能影响患者的语言、吞咽等功能，需要进行康复训练，以尽快恢复日常功能。

心理支持

：鼻咽癌患者术后可能会面临心理压力，心理支持和咨询对于提高生活质量非常重要。

营养支持

：术后患者需要合理的营养支持，以促进伤口愈合和身体恢复。

后续治疗

：根据患者的具体情况，可能需要进行辅助的放射治疗或化学治疗，以降低复发风险。

总之，鼻咽癌手术治疗需严格把握适应症，并在术后进行综合管理，以提高治疗效果和患者生活质量。患者应在专业医疗团队的指导下，选择合适的治疗方案，并积极配合治疗和康复。

赵季忠

南通市肿瘤医院北院区