NSCLC患者新辅助治疗中信迪利单抗与化疗的协同效应

非小细胞肺癌（NSCLC）是全球范围内最常见的肺癌类型，其治疗方式随着医学科技的进步而不断发展。近年来，免疫治疗药物信迪利单抗在NSCLC的新辅助治疗中显示出显著的治疗效果，为患者提供了更多的治疗选择。本文将详细解析信迪利单抗与化疗联用在NSCLC新辅助治疗中的协同效应及其疗效评估。

新辅助治疗研究：neoSCORE研究的意义与结果

neoSCORE研究是一项随机、单中心、双臂II期研究，旨在探讨信迪利单抗联合化疗在NSCLC患者新辅助治疗中的安全性和有效性。研究中，患者接受信迪利单抗200mg联合白蛋白紫杉醇260mg/m²和卡铂AUC 5，每3周一次，共2个或3个周期。手术通常安排在最后一次新辅助治疗后的3-6周内进行。结果显示，这种联合治疗方案具有良好的疗效，部分缓解（PR）率达到78%，大病理缓解（MPR）率为44%。这一结果表明，信迪利单抗联合化疗在新辅助治疗中能够有效缩小肿瘤，为手术切除创造更有利的条件。

疗效评估：信迪利单抗对特定基因突变亚群的影响

在NSCLC患者中，特定基因突变的存在对治疗效果有重要影响。neoSCORE研究中观察到，在敏感EGFR突变、20号外显子插入突变等基因突变亚群的患者中，接受新辅助治疗后MPR率表现出差异。这提示我们，基因检测在制定个体化治疗方案中的重要性，有助于选择更可能从信迪利单抗联合化疗中获益的患者。

长期生存数据：信迪利单抗对NSCLC患者预后的影响

长期生存数据是评估治疗效果的重要指标。相关研究表明，使用信迪利单抗治疗的NSCLC患者可以达到较高的长期生存率，某些研究中报道的3年总生存率（OS）高达88.5%，3年无病生存率（DFS）为75.0%。这些数据表明，信迪利单抗在改善NSCLC患者预后方面具有显著效果，为患者提供了长期生存的希望。

联合治疗方案的探索：信迪利单抗与其他药物的协同效应

除了与化疗的联合，信迪利单抗还在其他研究中被探索与抗血管生成药物（如安罗替尼）和不同化疗方案联用，旨在进一步提升治疗效果。这些研究结果将为NSCLC的综合治疗提供更多的科学依据，有助于开发更有效的治疗方案。

综上所述，信迪利单抗在NSCLC的治疗策略中，尤其是在新辅助和围手术期设置下，与化疗联用展现了积极的治疗效果和生存获益。这种联合治疗策略为NSCLC患者提供了新的治疗选项，有望改善患者的生活质量和长期生存率。随着更多临床研究的深入，信迪利单抗的应用前景将更加广阔，为NSCLC患者带来更多的希望。

唐亚飞

三台县人民医院