围手术期胃癌患者：自我管理要点与康复指南

围手术期胃癌患者的自我管理是治疗过程中不可或缺的一环。胃癌作为消化系统中常见的恶性肿瘤，手术切除是其主要治疗手段之一。然而，手术不仅切除了肿瘤，也给患者的身体造成了一定的损伤。因此，为了促进机体的快速康复，尽早恢复气力对抗余下的肿瘤残部，并降低术后肿瘤复发几率，患者在围手术期（术前5~7天至术后7~12天）必须做好自我管理。

术前自我管理

心理调适

术前患者往往伴随着焦虑和恐惧的情绪，这些负面情绪会影响手术的顺利进行和术后恢复。因此，患者需要通过心理咨询、与家人朋友沟通等方式，调整心态，减少术前的焦虑和紧张。

营养支持

术前营养状态直接影响手术的耐受性和术后恢复。患者应保证高蛋白、高能量、富含维生素的饮食，必要时可以通过口服或静脉营养补充。

戒烟限酒

吸烟和饮酒会降低身体对手术的耐受力，增加术后并发症的风险。因此，患者应在术前戒烟限酒，以减少术后并发症的发生。

体能准备

适当的体能训练可以提高患者的身体素质，增加手术的耐受力。患者可在医生指导下进行适量的有氧运动和力量训练。

术后自我管理

疼痛管理

术后疼痛是影响患者恢复的重要因素。患者应在医生指导下合理使用镇痛药物，同时可以采用非药物疗法如冷敷、热敷等缓解疼痛。

营养支持

术后患者消化吸收功能减弱，需要通过肠内外营养支持来满足机体的营养需求。患者应遵循医生的建议，逐渐增加饮食量和种类，保证营养均衡。

活动与康复

术后早期活动有助于减少肺部感染和深静脉血栓的风险，促进胃肠功能的恢复。患者应在医护人员的指导下，进行床上活动和逐渐增加的步行活动。

伤口护理

术后伤口的护理是防止感染和促进愈合的关键。患者需要保持伤口清洁干燥，按医嘱更换敷料，并注意观察伤口有无红肿、渗液等异常情况。

心理支持

术后患者可能会有情绪波动，需要家人和朋友的心理支持，以及专业心理咨询的帮助，以积极面对术后生活。

定期复查

术后定期复查是监测病情和预防复发的重要手段。患者应按照医嘱进行定期的胃镜、CT、血液肿瘤标志物等检查。

总之，围手术期胃癌患者的自我管理是一个全面的过程，涉及心理、营养、活动等多个方面。患者需要在医生和护士的指导下，积极参与自我管理，以促进术后的快速康复，降低肿瘤复发的风险，提高生活质量。

李潇箫

青岛大学附属医院市南院区