沉默的杀手：卵巢癌的早期症状与发现

卵巢癌，作为一种女性生殖系统中常见的恶性肿瘤，以其隐匿的早期症状和对女性健康的严重威胁而闻名。它不仅是妇科肿瘤中的“沉默杀手”，更是全球范围内导致女性死亡的第五大癌症。本文旨在探讨卵巢癌的早期症状、发现的重要性以及为何早期诊断对治疗至关重要。

卵巢癌的发病机制

卵巢癌起源于卵巢表面上皮细胞的恶性转化，可能涉及多种遗传和环境因素。遗传因素中，BRCA1和BRCA2基因突变是已知与卵巢癌发生密切相关的基因，携带这些突变的女性患卵巢癌的风险显著增加。环境因素包括激素替代治疗、生育史和饮食习惯等，均可能影响卵巢癌的发病风险。

早期症状的识别

卵巢癌的早期症状往往不典型，容易被误认为是消化系统疾病或其他常见疾病。常见的早期症状包括：

腹部不适或胀满感

：患者可能会感到腹部不适或胀满，这可能是由于肿瘤的生长压迫周围组织所致。

消化不良

：包括食欲减退、恶心或便秘等，这些症状常被误认为是消化系统问题。

尿频

：随着肿瘤的增大，可能会对膀胱造成压迫，导致尿频。

腹部疼痛

：部分患者可能会感到腹部疼痛，尤其是在肿瘤破裂或扭转时。

体重减轻

：在没有明显原因的情况下体重下降，可能是肿瘤消耗体内营养所致。

早期发现的重要性

卵巢癌的治疗效果与发现时的分期密切相关。I期卵巢癌患者的五年生存率可达90%以上，而IV期患者的五年生存率则降至30%左右。因此，早期发现和治疗对于提高患者的生存率至关重要。

诊断方法

盆腔检查

：医生通过盆腔检查可以发现卵巢的异常增大。

血液检查

：CA-125是一种与卵巢癌相关的肿瘤标志物，但其特异性不高，需要结合其他检查结果综合判断。

影像学检查

：包括超声波检查和CT扫描等，可以发现卵巢的异常结构。

生物标志物检测

：除了CA-125外，还可以检测其他卵巢癌相关的生物标志物。

预防与筛查

尽管目前尚无针对卵巢癌的常规筛查方法，但以下措施可能有助于降低风险：

遗传咨询

：对于有家族史的女性，遗传咨询和基因检测可以帮助评估风险。

健康生活方式

：保持健康的饮食和适量的运动可以降低患癌风险。

定期体检

：定期进行妇科检查，包括盆腔超声等，有助于早期发现异常。

结论

卵巢癌因其早期症状不明显而被称为“沉默的杀手”，但通过提高公众意识、改善诊断技术和加强预防措施，我们可以提高早期发现率，从而改善患者的预后。对于女性而言，了解卵巢癌的早期症状，并在出现上述症状时及时就医，是提高生存率的关键。

王鸣

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区