肝癌高危人群的自我筛查与预防策略

肝癌，因其发病隐匿、进展迅速且预后较差，成为严重威胁人类健康的重大疾病之一。肝脏作为人体重要的代谢器官，其功能的复杂性和疾病进展的隐匿性，使得肝癌患者往往在疾病晚期才被诊断出来，错过了最佳治疗时机。因此，对于肝癌高危人群而言，自我筛查与预防策略显得尤为重要。

肝癌高危人群的定义

肝癌高危人群主要包括以下几类： 1. 慢性肝炎患者，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）患者，因其病毒性肝炎的慢性化可导致肝脏纤维化、肝硬化，最终可能发展为肝癌。 2. 长期酗酒者，酒精性肝病是肝癌的另一大诱因，长期饮酒可导致肝脏炎症、纤维化，增加肝癌风险。 3. 非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者，随着肥胖和代谢综合征的流行，NAFLD已成为全球范围内肝癌的第三大常见病因。 4. 有肝癌家族史的人群，遗传因素在肝癌的发生中也扮演着重要角色。 5. 长期接触黄曲霉毒素的人群，黄曲霉毒素是一种强致癌物质，长期暴露可增加肝癌风险。

肝癌的自我筛查

对于高危人群而言，自我筛查是发现早期肝癌的重要手段。自我筛查主要包括以下几个方面： 1. 定期体检：包括血常规、肝功能、甲胎蛋白（AFP）检测以及腹部超声检查，这些检查可以及时发现肝脏的异常情况。 2. 注意身体变化：如出现乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状，应及时就医。 3. 健康生活方式：戒烟戒酒、均衡饮食、适量运动，减少肝脏负担，降低肝癌风险。

肝癌的预防策略

控制肝炎：对于病毒性肝炎患者，应积极进行抗病毒治疗，控制病毒复制，减少肝炎活动，降低肝癌风险。

戒酒：酒精是肝癌的重要诱因，戒酒可以显著降低肝癌风险。

健康饮食：减少高脂、高糖、高盐食物的摄入，增加蔬菜和水果摄入，预防非酒精性脂肪性肝病。

避免黄曲霉毒素暴露：妥善保存食物，避免霉变，减少黄曲霉毒素的摄入。

定期筛查：高危人群应定期进行肝癌筛查，包括AFP检测和腹部超声检查，及时发现早期肝癌。

总之，对于肝癌高危人群而言，自我筛查和预防策略是提高肝癌生存率的关键。通过定期体检、注意身体变化、健康生活方式以及积极控制肝炎等措施，可以及时发现早期肝癌，为治疗争取宝贵时间。同时，全社会也应提高对肝癌的重视，加强肝癌的科普宣传，提高公众的肝癌防治意识，共同降低肝癌的发病率和死亡率。

张正华

上海市静安区中心医院