联合切除术在中晚期舌癌治疗中的角色与影响

舌癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗手段多样，其中联合切除术在中晚期舌癌治疗中扮演着重要角色。本文将深入探讨联合切除术在中晚期舌癌治疗中的角色及其对患者康复的影响。

联合切除术的重要性

联合切除术是指在手术过程中，不仅切除原发肿瘤，还可能涉及切除受累的邻近组织及颈部淋巴结等，以期达到根治目的。对于中晚期舌癌患者而言，肿瘤往往较大或已侵犯多个部位，因此联合切除术成为了必要的治疗手段。通过广泛切除肿瘤及其周围组织，联合切除术能够减少肿瘤复发的风险，提高患者的生存率。

联合切除术的适应症

联合切除术主要适用于中晚期舌癌患者，特别是那些肿瘤广泛侵犯，且身体状况允许进行复杂手术的患者。在进行联合切除术前，医生会综合评估患者的肿瘤大小、位置、侵犯范围以及患者的整体健康状况，以确定是否适合进行此类手术。

联合切除术的优势与挑战

联合切除术的优势在于其能够彻底切除肿瘤，减少复发风险，从而提高患者的生存率。然而，这种手术也带来了挑战，包括术后对患者身体功能的影响、恢复时间长以及需要综合治疗和康复。术后，患者可能需要面对吞咽和发音功能的显著影响，这要求患者进行长期的康复训练。

术后康复护理的关键

术后康复护理是联合切除术成功的关键。以下是一些关键的康复护理措施：

早期活动

：鼓励患者术后早期进行床上活动和下床活动，以促进血液循环，预防血栓形成，并帮助恢复肺功能。

疼痛管理

：通过药物和非药物手段，如深呼吸、听音乐等，来管理患者的疼痛。

饮食管理

：从禁食期过渡到流质饮食、半流质饮食，最终到普通饮食，以适应患者的胃肠道功能恢复。

语言和吞咽功能训练

：通过专业的言语治疗师进行评估和训练，帮助患者恢复语言和吞咽功能。

心理支持

：提供情绪调节和心理咨询，帮助患者调整心态，积极面对康复过程。

并发症预防

：包括感染预防、肺部并发症预防和血栓预防，以减少术后并发症的风险。

定期复查

：通过术后随访和康复评估，监测病情变化，及时发现复发或转移，并根据评估结果调整治疗和康复计划。

结语

联合切除术在中晚期舌癌治疗中发挥着至关重要的作用。通过综合考虑手术适应症、术后康复护理以及患者的心理和生理需求，我们可以提高患者的生存率和生活质量。医患双方的共同努力是战胜舌癌、恢复患者健康的关键。

许建

四川省人民医院