银屑病：公众认知与疾病管理的平衡

银屑病，俗称“牛皮癣”，是一种常见的慢性、非传染性皮肤病。它以皮肤上出现红斑、银白色鳞屑等特征性皮损为主要表现，严重影响患者的生活质量。本文旨在普及银屑病的疾病原理知识，帮助公众正确认识银屑病，并探讨如何平衡公众认知与疾病管理。

银屑病的发病原因至今尚未完全明确，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。遗传因素是银屑病发病的重要内因，研究发现多个与银屑病相关的易感基因，这些基因通过调控免疫反应，影响皮肤细胞的增殖与分化。此外，免疫因素在银屑病的发生发展中起关键作用。异常的免疫反应导致T细胞激活，释放炎症因子，引起皮肤炎症和角质形成细胞的异常增殖。环境因素如感染、药物、精神压力等可诱发或加重银屑病。

银屑病的临床表现多样，典型表现为境界清楚的红斑，表面覆盖银白色鳞屑。皮损可发生在全身任何部位，以头皮、四肢伸侧、腰部等处多见。病情轻重不等，可呈周期性发作。除皮肤损害外，部分患者还伴有关节损害，称为银屑病性关节炎。

银屑病的诊断主要依据临床表现、病史和实验室检查。皮肤科医生会综合分析患者的皮损特征、发病年龄、家族史等信息，必要时进行皮肤活检以明确诊断。实验室检查如血常规、免疫球蛋白等可辅助评估病情活动度和治疗效果。

银屑病的治疗原则是控制病情、减轻症状、避免诱发因素、提高生活质量。治疗方法包括外用药物、光疗、口服药物和生物制剂等。外用药物如皮质类固醇、维生素D类似物等可减轻炎症、控制皮损。光疗利用紫外线照射皮肤，抑制免疫反应，改善皮损。对于病情较重的患者，可口服免疫抑制剂、生物制剂等调节免疫反应。治疗需个体化，根据病情轻重、皮损部位、患者依从性等因素综合考虑。

银屑病的管理是一个长期的过程，需要患者、医生和社会各界共同努力。患者应树立战胜疾病的信心，积极参与治疗和自我管理。定期复诊，按医嘱用药，避免诱发因素，保持良好的生活习惯。医生应耐心解释病情，制定合理的治疗方案，指导患者进行自我管理。社会各界应提高对银屑病的认识，消除歧视和偏见，为患者创造一个包容、支持的社会环境。

总之，银屑病是一种复杂的慢性皮肤病，其发病与遗传、免疫、环境等多种因素有关。通过科学的认识、合理的治疗、积极的预防和自我管理，我们可以控制病情，减轻症状，提高生活质量。让我们携手努力，为银屑病患者创造一个更加理解、包容和支持的社会环境。

张振敏

周口市中心医院