胰腺癌：如何识别早期征兆

胰腺癌，被称为“癌中之王”，是一种发病隐匿、进展迅速、预后极差的恶性肿瘤。由于胰腺位于腹腔深处，早期症状不明显，且常与其他消化系统疾病相混淆，导致许多患者错过最佳治疗时机。了解胰腺癌的早期征兆，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。

胰腺是人体重要的内分泌和外分泌器官，其主要功能是分泌胰液帮助消化和调节血糖水平。胰腺癌根据发生部位不同，可分为胰头癌、胰体癌和胰尾癌。其中，胰头癌最为常见，占胰腺癌的70%-80%。胰腺癌的发病原因尚不完全明确，但研究表明，吸烟、饮酒、高脂饮食、慢性胰腺炎、糖尿病、遗传因素等都可能增加患病风险。

胰腺癌的早期征兆往往比较隐匿，容易被忽视。以下是一些可能的早期症状：

上腹部不适或疼痛：这是胰腺癌最常见的症状，表现为持续性或间歇性的上腹部不适、隐痛或钝痛。疼痛可能放射至背部，尤其在夜间加重。

消化不良：胰腺癌患者可能出现消化不良、食欲减退、恶心呕吐等症状，这些症状与慢性胃炎、胃溃疡等疾病相似，容易被误诊。

体重下降：由于胰腺功能受损，患者可能出现食欲不振、消化吸收不良，导致体重进行性下降。

黄疸：当肿瘤压迫或侵犯胆管时，可引起胆汁排泄受阻，出现黄疸。表现为皮肤、巩膜黄染，大便颜色变浅，小便颜色加深。

血糖异常：胰腺癌患者可能出现血糖升高或波动，这与胰腺内分泌功能受损有关。

脂肪泻：由于胰腺外分泌功能受损，患者可能出现脂肪泻，表现为大便次数增多，大便中可见未消化的脂肪。

腹部包块：部分患者可在上腹部触及到质地硬、边界不清的包块。

深静脉血栓：胰腺癌患者可能伴有深静脉血栓，表现为下肢肿胀、疼痛。

当出现上述症状时，应高度警惕胰腺癌的可能，及时就医进行相关检查。常用的检查手段包括：

血清肿瘤标志物：如CA19-9、CEA等，可辅助诊断胰腺癌，但特异性不高。

影像学检查：包括腹部超声、CT、MRI等，可发现胰腺占位性病变，了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。

内镜超声：可对胰腺进行近距离观察，提高诊断的准确性。

细胞学检查：包括细针穿刺活检、细胞刷检等，可明确诊断。

腹腔镜检查：对于疑似胰腺癌的患者，腹腔镜检查可直接观察腹腔内情况，有助于确诊。

胰腺癌的治疗主要包括手术切除、化疗、放疗、介入治疗等。早期胰腺癌手术切除是首选治疗方法，对于中晚期患者则需综合治疗。胰腺癌的预后较差，5年生存率仅为5%-10%，因此早期发现、早期治疗至关重要。

总之，胰腺癌是一种高度恶性的肿瘤，早期症状隐匿，容易被忽视。了解胰腺癌的早期征兆，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。当出现上腹部不适、消化不良、体重下降等症状时，应及时就医，进行相关检查，争取早期诊断、早期治疗。同时，养成良好的生活习惯，戒烟限酒、低脂饮食、积极治疗慢性胰腺炎等，也有助于降低胰腺癌的发病风险。

陈彦民

焦作市第二人民医院