除了尿蛋白，肾病患者还应该关注哪项指标，才能远离透析？

肾脏是人体重要的排泄器官，承担着清除血液中废物和多余水分、调节血压、维持电解质平衡等重要生理功能。对于肾病患者而言，除了常见的尿蛋白外，还有一项关键指标需要特别关注，那便是血清肌酐（Creatinine, Cr）。了解和监测血清肌酐水平，对于评估肾功能、预防透析至关重要。

血清肌酐与肾功能的关系

血清肌酐是肌酸代谢的最终产物，主要由肌肉生成，并通过肾脏排出。在正常情况下，肌酐生成和排泄保持动态平衡，血清肌酐浓度相对稳定。然而，当肾脏功能受损时，其排泄肌酐的能力下降，导致血清肌酐浓度升高。因此，血清肌酐是评估肾功能的一个重要生物标志物。

血清肌酐的正常值与肾病

健康成年人的血清肌酐正常值大约为男性53-106 μmol/L，女性44-97 μmol/L。这个范围因个体差异、肌肉量和年龄等因素而略有不同。当血清肌酐超过正常值时，可能提示肾脏功能受损。肾病患者的血清肌酐水平，可以反映其肾脏的过滤功能，是判断肾病进展和治疗效果的重要依据。

血清肌酐与透析的关系

随着肾病的进展，肾脏的过滤功能逐渐下降，血清肌酐水平随之升高。当血清肌酐达到一定水平时，肾脏已无法有效清除血液中的废物和毒素，患者可能需要进行透析治疗。透析是一种替代肾脏功能的治疗方法，通过机器帮助清除血液中的废物和多余水分。透析治疗会对患者的生活质量造成影响，因此，及早监测血清肌酐水平，对预防透析至关重要。

如何监测血清肌酐水平

血清肌酐水平可以通过血液检查来监测。对于肾病患者，建议定期进行血清肌酐检测，以评估肾功能的变化。此外，医生还会结合其他指标，如肾小球滤过率（GFR）、尿蛋白定量等，综合评估患者的肾脏健康状况。

预防透析的措施

控制血压：高血压是导致肾脏损伤的重要因素。通过药物和生活方式的调整，控制血压在正常范围内，有助于保护肾脏功能。

控制血糖：糖尿病患者是肾病的高危人群。良好的血糖控制可以减缓肾病的进展。

低蛋白饮食：减少蛋白质的摄入，可以减轻肾脏的负担，延缓肾病的发展。

避免肾毒性药物：某些药物对肾脏有毒性作用，应避免使用或在医生指导下使用。

定期检查：定期进行肾功能检查，及时发现肾功能异常，有助于早期干预和治疗。

总之，血清肌酐作为评估肾功能的一个重要指标，对于肾病患者而言，其监测和管理至关重要。通过定期监测血清肌酐水平，并采取相应的预防措施，可以有效延缓肾病的进展，降低透析的风险。

辛艳飞

曲靖市第一人民医院