乳腺癌的警示信号：乳房肿块与疼痛

乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解乳腺癌的警示信号对于早期发现和及时治疗至关重要。本文将详细介绍乳腺癌的常见症状，特别是乳房肿块和疼痛，以及它们与疾病的关系。

乳腺癌的症状因人而异，并非所有患者都会出现明显的症状。然而，有一些常见的警示信号值得关注，包括乳房疼痛、乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤变化和腋窝淋巴结肿大等。这些症状的出现可能与乳腺癌的发生有关，需要引起足够的重视。

乳房肿块

乳房肿块是乳腺癌最常见的症状之一。这种肿块通常在乳房的外上象限出现，质地较硬，边界不清，与周围组织粘连。肿块的发现往往是患者自己无意中触摸到的，也可能是通过定期的乳房自我检查或医学影像检查发现的。值得注意的是，并非所有的乳房肿块都是乳腺癌，许多良性病变（如纤维腺瘤、囊肿等）也可能导致乳房肿块的出现。因此，对于发现的乳房肿块，应及时就医进行进一步的检查和诊断。

在诊断乳房肿块时，医生可能会采用多种检查方法。首先，医生会对肿块进行触诊，评估肿块的大小、形状、硬度和活动度。此外，医生还可能建议进行乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）等影像学检查，以评估肿块的性质和范围。在必要时，医生还可能建议进行乳腺磁共振成像（MRI）或活检，以确定肿块是否为恶性。

乳房疼痛

乳房疼痛也是乳腺癌患者常见的症状之一。这种疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的，疼痛的性质和程度因人而异。乳房疼痛可能与月经周期、激素水平变化有关，也可能是乳腺癌侵犯周围组织或神经引起的。需要注意的是，乳房疼痛并非乳腺癌的特异性症状，许多良性乳腺疾病（如乳腺炎、乳腺纤维病等）也可能导致乳房疼痛。因此，对于乳房疼痛的患者，应进行全面的检查和评估，以排除乳腺癌的可能。

在评估乳房疼痛时，医生会询问疼痛的性质、部位、持续时间等信息，并进行详细的乳房检查。医生还可能建议进行乳腺超声、乳腺钼靶等影像学检查，以评估乳腺组织的情况。在必要时，医生还可能建议进行乳腺MRI或活检，以确定疼痛的原因。

除了乳房肿块和疼痛外，乳腺癌还可能伴有其他一些症状，如乳头溢液、乳房皮肤变化和腋窝淋巴结肿大等。乳头溢液可能是血性、浆液性或脓性，与乳腺癌的侵犯有关。乳房皮肤变化包括皮肤凹陷、橘皮样改变、红肿等，可能与乳腺癌侵犯皮肤和皮下组织有关。腋窝淋巴结肿大可能是乳腺癌转移的表现，需要引起足够的重视。

在评估这些症状时，医生会进行全面的乳房和腋窝检查，评估乳房皮肤、乳头和腋窝淋巴结的情况。医生还可能建议进行乳腺超声、乳腺钼靶等影像学检查，以评估乳腺组织和腋窝淋巴结的情况。在必要时，医生还可能建议进行乳腺MRI或腋窝淋巴结活检，以确定症状的原因。

总之，乳腺癌的症状多种多样，乳房肿块和疼痛是最常见的警示信号。对于出现这些症状的患者，应及时就医进行详细的检查和评估，以排除乳腺癌的可能。同时，定期进行乳房自我检查和医学影像检查，对于早期发现乳腺癌具有重要意义。只有及时发现和治疗乳腺癌，才能提高患者的生存质量和预后。

为了提高乳腺癌的早期检出率，建议女性定期进行乳房自我检查和医学影像检查。乳房自我检查的最佳时间通常是月经周期的第7-14天，这时乳腺组织较为松软，便于发现异常。在进行乳房自我检查时，应注意观察乳房的外观、乳头和腋窝，并用指腹平压乳房，按顺时针方向检查乳房的各个象限，以发现异常的肿块或疼痛。

此外，女性还应定期进行乳腺钼靶检查，特别是40岁以上的女性。乳腺钼靶检查对乳腺癌的检出率较高，能发现早期乳腺癌，提高患者的生存率。对于有乳腺癌高危因素的女性，如家族史、遗传突变携带者等，还应增加检查的频率，并考虑进行乳腺MRI等更敏感的检查。

总之，乳腺癌的早期发现和治疗至关重要。通过定期进行乳房自我检查和医学影像检查，可以及时发现乳腺癌的警示信号，提高患者的生存质量和预后。同时，对于出现乳房肿块和疼痛等症状的患者，应及时就医进行详细的检查和评估，以排除乳腺癌的可能。只有医患共同努力，才能降低乳腺癌的发病率和死亡率，保护女性的健康。

徐馨

浙江大学医学院附属第一医院城站院区