晚期鼻咽癌患者张口功能锻炼指南

鼻咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一，晚期患者常伴随有口腔组织僵硬、疼痛以及张口困难，这些症状不仅影响进食，还可能导致言语障碍和心理压力增加。因此，对于晚期鼻咽癌患者而言，张口功能的锻炼显得尤为重要。本指南旨在提供一系列科学、合理的锻炼方法，帮助患者缓解疼痛和不适，提高生活质量。

一、张口功能锻炼的重要性

张口功能锻炼对于晚期鼻咽癌患者来讲，是一种非侵入性、非药物治疗手段，可以有效地改善口腔组织僵硬，缓解疼痛，提高张口范围，从而减轻患者的生理和心理压力。研究表明，定期进行张口功能锻炼可以减少口腔组织纤维化，预防肌肉萎缩，维持或提高口腔功能。

二、锻炼计划的制定

评估阶段

：在开始锻炼前，患者应在医生或物理治疗师的指导下进行全面评估，包括疼痛程度、张口范围、口腔组织状况等，以确定合适的锻炼强度和频率。

个性化计划

：根据评估结果，制定个性化的锻炼计划。锻炼计划应包含热身、主要锻炼和放松三个阶段，且强度由低到高逐渐增加。

持之以恒

：患者应持之以恒地进行锻炼，定期回访医生以调整锻炼计划。

三、张口功能锻炼方法

下颌运动

：患者可进行下颌前后、左右以及旋转运动，每个方向5-10次，每日2-3组。

肌肉放松

：使用热毛巾敷在颌面部，帮助肌肉放松，每次10-15分钟。

张口练习

：患者可使用开口器或干净的手指辅助，逐渐增加张口范围，每日2-3次。

咀嚼练习

：通过咀嚼口香糖或软食物来锻炼口腔肌肉，每日进行。

舌部运动

：进行舌头的前后、左右运动，增加舌部灵活性。

四、锻炼注意事项

避免过度

：避免因过度锻炼导致肌肉拉伤或疼痛加剧。

疼痛管理

：锻炼中如感到疼痛，应立即停止并咨询医生。

清洁卫生

：使用开口器等工具时，务必保持清洁，避免感染。

心理支持

：家人和朋友的鼓励与支持对于患者的康复同样重要。

五、总结

晚期鼻咽癌患者的张口功能锻炼是一个长期而系统的过程，需要患者、医生和物理治疗师共同努力。通过合理的锻炼，患者不仅能改善生理功能，还能在心理上获得支持，从而提高整体的生活质量。请务必在专业指导下进行锻炼，以确保安全和效果。

陈子辰

衡东县人民医院