免疫治疗在乳腺癌治疗中的未来展望

乳腺癌作为全球女性中最常见的癌症之一，其治疗方式不断进化。近年来，免疫治疗作为一种新型治疗手段，已在多种癌症中显现出显著疗效，包括乳腺癌。本文将概述免疫疗法在乳腺癌领域中的应用及研究进展，并探讨其在疾病预防方面的潜力。

免疫治疗是一种利用患者自身免疫系统对抗癌症的治疗方法。通过免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）的应用，可以解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，从而激活免疫细胞攻击癌细胞。在乳腺癌中，尽管免疫疗法的反应通常较低，但特定亚型的乳腺癌显示出对免疫治疗的敏感性。

首先，三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中较为侵略性的亚型，其特点是缺乏雌激素受体、孕激素受体和HER2表达。研究表明，对于PD-L1阳性的晚期TNBC患者，使用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗可以提高客观缓解率和生存期。因此，一些药物已获得监管部门批准用于晚期TNBC的治疗。在早期乳腺癌中，免疫治疗的试验正在进行，以评估其作为新辅助治疗或辅助治疗的作用，旨在提高病理完全缓解率（pCR），减少术后辅助治疗的需求，并改善长期预后。

其次，HER2阳性乳腺癌是另一种常见的乳腺癌亚型。虽然免疫治疗在这类乳腺癌中的研究不如TNBC成熟，但已有研究表明，部分HER2阳性患者可能从免疫疗法中获益，尤其是在联合靶向治疗时。这为HER2阳性乳腺癌患者提供了新的治疗选择。

在早期乳腺癌的免疫新辅助治疗方面，部分临床试验正在探索将免疫检查点抑制剂加入到新辅助治疗方案中，即在手术前进行治疗。这种治疗方法的目的在于通过激活免疫系统来攻击癌细胞，从而提高病理完全缓解率，减少术后辅助治疗的需求，并改善患者的长期预后。

免疫治疗在乳腺癌治疗中的未来展望充满希望。随着对乳腺癌亚型和肿瘤微环境的深入理解，以及免疫治疗策略的不断优化，我们有望看到更多针对乳腺癌的免疫疗法被开发和应用。这不仅将为患者提供更多的治疗选择，也将推动乳腺癌治疗向更精准、更有效的方向发展。

总之，免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用前景广阔，尤其是在三阴性乳腺癌和HER2阳性乳腺癌中。随着研究的深入，我们期待免疫治疗能够为乳腺癌患者带来更多的希望，特别是在疾病预防和早期治疗方面。通过不断探索和优化免疫治疗策略，我们可以期待在未来乳腺癌治疗中实现更好的疗效和更低的副作用，从而提高患者的生存质量和生存期。

吴宏飞

南通市肿瘤医院北院区