北京大众健康科普促进会
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，由于其早期症状不明显，常被称为“沉默的杀手”。本文将从卵巢癌的认识、高危因素、症状表现、诊断方法、预防策略及治疗手段等方面进行全面解析，旨在提高公众对卵巢癌的认识，促进早期发现与干预。
卵巢癌的认识
卵巢癌是指发生在卵巢的恶性肿瘤，常见于更年期和绝经后的女性。卵巢癌的发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但其死亡率却高居妇科肿瘤之首。近年来，卵巢癌的发病率呈现逐年上升的趋势，给女性健康带来严重威胁。
高危因素
遗传因素：具有卵巢癌家族史的女性患病风险较高，尤其是BRCA1和BRCA2基因突变携带者。
年龄：卵巢癌的发病风险随年龄增长而增加，多见于50-70岁女性。
未生育或晚育：未生育或晚育的女性卵巢癌发病风险相对较高。
内分泌因素：长期使用雌激素类药物、月经初潮早、绝经晚等都可能增加卵巢癌的风险。
肥胖：肥胖女性体内的雌激素水平较高，可能增加卵巢癌的风险。
症状表现
由于卵巢癌早期症状不明显，容易被忽视。常见症状包括：
腹部不适、腹胀或饱胀感。
腹部肿块或腹部肿胀。
月经不规律或绝经后出血。
排尿困难或尿频。
持续性消化不良、食欲减退或体重下降。
诊断方法
妇科检查：通过妇科检查发现盆腔肿块。
彩超检查：通过盆腔彩超检查发现卵巢异常。
CA125检测：血液中CA125水平升高提示卵巢癌风险。
影像学检查：CT、MRI等影像学检查有助于评估肿瘤大小、位置和有无转移。
细胞学检查：通过腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理检查，明确诊断。
预防策略
定期体检：每年至少进行一次妇科检查和盆腔彩超，及时发现异常。
遗传咨询：有家族史的女性可进行遗传咨询，评估基因突变风险。
生活方式调整：保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、控制体重等。
避孕措施：合理使用口服避孕药，可降低卵巢癌风险。
预防性手术：对于BRCA1/2基因突变携带者，可在医生建议下考虑预防性卵巢切除手术。
治疗手段
手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要手段，包括全子宫切除、双侧附件切除和盆腔淋巴结清扫等。
化疗：术后辅助化疗，以消灭残留癌细胞，降低复发风险。
靶向治疗：针对特定分子靶点的药物治疗，提高治疗效果。
免疫治疗：通过激活或增强患者自身免疫系统，攻击癌细胞。
支持治疗：包括营养支持、心理支持等，改善患者生活质量。
总之，提高公众对卵巢癌的认识，加强预防意识，定期进行自我检查和体检，是降低卵巢癌发病率和死亡率的关键。一旦发现异常症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，提高治愈率和生存质量。
黄媛媛
桂林医学院第二附属医院
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