北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，因其早期症状不明显且易与其他疾病混淆，常被忽视或误诊。因此，了解鼻咽癌的早期症状对于及早识别和干预至关重要。本文将深入探讨鼻咽癌的早期症状、诊断和治疗方法，为患者提供科学的治疗路径。
一、鼻咽癌的早期症状 1. 喉痛疼痛或不适：鼻咽癌早期，患者可能会出现喉部疼痛或不适感，这种疼痛不同于一般的咽喉炎症，往往持续时间较长，且常规治疗难以缓解。
长期咳嗽或咳嗽：鼻咽癌患者可能会有持续的咳嗽症状，这种咳嗽可能与肿瘤刺激或压迫周围组织有关，需要通过进一步检查来排除鼻咽癌的可能。
鼻塞或流鼻涕：鼻咽癌可能导致鼻腔通道受阻，从而引起鼻塞或流鼻涕。这种症状可能被误认为是普通感冒或过敏性鼻炎，但若持续不缓解，应考虑鼻咽癌的可能性。
耳鸣或听力下降：鼻咽癌可能影响听力神经，导致耳鸣或听力下降。这种症状在早期可能不明显，但若伴有其他鼻咽癌症状，应引起重视。
颈部肿块：部分鼻咽癌患者可能在颈部触及肿块，这是由于肿瘤侵犯或压迫颈部淋巴结所致。若颈部肿块持续增大，应尽快就医检查。
二、鼻咽癌的诊断 1. 影像学检查：包括CT、MRI等，可帮助医生发现鼻咽部的异常占位，为诊断提供重要依据。
鼻咽镜检查：通过鼻咽镜直接观察鼻咽部，可发现肿瘤病变，并进行活检以明确诊断。
病理学检查：对疑似肿瘤组织进行病理切片检查，是确诊鼻咽癌的金标准。
分子生物学检查：检测肿瘤标志物，如EB病毒抗体等，有助于鼻咽癌的早期诊断。
三、鼻咽癌的治疗 1. 放疗：放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，尤其对于早期患者，放疗效果较好。通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和繁殖。
化疗：对于中晚期鼻咽癌患者，可采用化疗，通过药物治疗抑制肿瘤细胞的生长。化疗可单独使用，也可与放疗联合应用，提高治疗效果。
靶向治疗：针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，可减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。靶向治疗药物需根据患者的基因检测结果选择。
免疫治疗：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗在部分鼻咽癌患者中取得了良好的疗效。
综合治疗：对于部分复杂的鼻咽癌患者，可采用多种治疗方法的综合治疗，以提高治疗效果和患者的生存质量。
总之，鼻咽癌的早期症状识别和干预对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。患者一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，医生应根据患者的具体情况，制定个体化的综合治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。
马一凡
周口市东新区人民医院
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