放疗对癌症的作用

放疗在癌症治疗中的作用：原理、应用与防护

在肿瘤治疗的综合体系中，放射治疗（简称放疗）占据着举足轻重的地位。它利用高能量射线精准打击癌细胞，是控制和治疗多种实体肿瘤的重要手段。本文将深入探讨放疗的作用机制、临床应用以及日常防护，旨在帮助读者更全面地了解这一治疗方式。

一、放疗的作用原理

放疗的核心在于利用放射线对癌细胞的杀伤效应。这些放射线包括X射线、γ射线、电子束以及其他粒子束等。当放射线穿透人体时，其能量会沉积在组织中，直接或间接地破坏细胞内的DNA分子。癌细胞由于其快速增殖的特性，对DNA损伤更为敏感，因此更容易受到放射线的杀伤。

具体而言，放射线可以直接作用于DNA，导致DNA链断裂，从而阻止癌细胞的复制和分裂。此外，放射线还可以通过与细胞内的水分子反应，产生自由基。这些自由基具有高度的氧化性，能够进一步损伤DNA、蛋白质和脂质等细胞成分，最终导致癌细胞死亡。

值得注意的是，放疗并非只对癌细胞起作用，正常细胞也会受到一定程度的损伤。然而，正常细胞通常具有较强的修复能力，能够在一定程度上恢复受损的DNA。医生会根据肿瘤的类型、大小、位置以及患者的身体状况，精确计算放射剂量和照射范围，力求在最大限度杀伤癌细胞的同时，将对正常组织的损伤降到最低。

二、放疗的临床应用

放疗在多种实体肿瘤的治疗中都发挥着重要作用。它可以作为根治性治疗手段，彻底清除肿瘤；也可以作为辅助治疗，与手术、化疗等联合应用，提高治疗效果。

根治性放疗：对于某些早期或局部晚期的肿瘤，如鼻咽癌、早期喉癌、宫颈癌等，放疗可以作为首选的根治性治疗方法。通过精确的放射照射，可以彻底清除肿瘤细胞，达到治愈的目的。

辅助放疗：在手术后，为了清除可能残留在手术区域的微小病灶，降低复发风险，医生通常会建议患者接受辅助放疗。例如，乳腺癌保乳手术后的放疗、结直肠癌术后的放疗等。

姑息放疗：对于一些晚期肿瘤，放疗虽然不能完全清除肿瘤，但可以缓解患者的症状，提高生活质量。例如，骨转移引起的疼痛可以通过放疗缓解，压迫气管引起的呼吸困难可以通过放疗减轻。

立体定向放疗：随着放疗技术的不断发展，立体定向放疗（如伽玛刀、射波刀等）逐渐应用于临床。这种技术能够将高剂量的放射线精确聚焦于肿瘤组织，减少对周围正常组织的损伤，适用于治疗脑部肿瘤、肺部肿瘤等。

三、放疗期间的日常防护

在接受放疗期间，患者需要特别注意日常防护，以减轻放疗带来的副作用，促进身体康复。

皮肤护理：放射照射区域的皮肤容易出现红肿、干燥、脱皮等反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品。可以涂抹一些具有保湿、修复作用的药膏，如医用凡士林、维生素E乳膏等。避免阳光直射，外出时应做好防晒措施。

饮食调理：放疗期间，患者的消化功能可能会受到影响，出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。建议患者选择易消化、营养丰富的食物，如粥、面条、蔬菜、水果等。可以少量多餐，避免暴饮暴食。如有必要，可以咨询医生或营养师，制定个性化的饮食计划。

心理疏导：放疗是一个漫长而艰辛的过程，患者容易出现焦虑、抑郁等负面情绪。家人和朋友应给予患者充分的关爱和支持，鼓励患者积极面对治疗。如有需要，可以寻求心理医生的帮助。

注意休息：放疗期间，患者的身体比较虚弱，需要充分的休息。避免过度劳累，保证充足的睡眠。可以适当进行一些轻缓的运动，如散步、太极拳等，以增强身体抵抗力。

定期复查：放疗结束后，患者需要定期复查，以便及时发现并处理任何潜在的并发症或复发情况。

四、结语

放疗作为癌症治疗的重要手段，在提高患者生存率、改善生活质量方面发挥着不可替代的作用。通过了解放疗的原理、应用以及日常防护，我们能够更加理性地看待这一治疗方式，更好地配合医生完成治疗。随着医学技术的不断进步，放疗将在未来的癌症治疗中发挥更加重要的作用。

张宝忠

天津市肿瘤医院