胃癌术后护理

胃癌术后护理：康复指导与全面关怀

胃癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗往往以外科手术为主。然而，手术的成功仅仅是治疗的第一步，术后的科学护理和康复指导对于患者的长期生存和生活质量至关重要。本文将详细介绍胃癌术后的护理要点，旨在为患者和家属提供全面的康复指导。

一、术后早期护理：安全与舒适并重

严密观察，预防并发症： 胃癌手术后，患者通常需要在麻醉恢复室或重症监护室接受严密的观察。医护人员会密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及切口出血情况。患者应保持头偏向一侧，以防呕吐物误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎。同时，注意观察患者有无腹胀、腹痛等不适，及时告知医护人员。

疼痛管理，提升舒适度： 术后疼痛是影响患者康复的重要因素。医护人员会根据患者的疼痛程度，给予适当的止痛药物。患者也可以通过深呼吸、放松等方式来缓解疼痛。如有持续性剧烈疼痛，应及时告知医生，以便调整止痛方案。

早期活动，促进康复： 在患者病情允许的情况下，鼓励尽早下床活动。早期活动可以促进胃肠道功能的恢复，预防下肢深静脉血栓的形成，减少肺部感染的风险。最初的活动可能只是在床边坐起，逐渐过渡到在病房内走动。

二、饮食护理：循序渐进，营养均衡

逐步恢复饮食： 胃癌术后，患者的胃肠道功能需要一段时间才能恢复。饮食的恢复应遵循循序渐进的原则。通常，在患者排气后，可以开始尝试饮用少量清流质饮食，如米汤、稀藕粉等。随后，逐渐过渡到流质饮食、半流质饮食，最终恢复到软食和普通饮食。

少量多餐，细嚼慢咽： 由于胃容量减少，患者应采取少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠道的负担。每餐不宜过饱，可将每日的食物总量分为五到六餐。进食时，应细嚼慢咽，充分咀嚼食物，以利于消化吸收。

营养均衡，合理搭配： 胃癌术后，患者需要摄入充足的营养，以促进身体的恢复。饮食应多样化，包括谷类、肉类、鱼类、蛋类、奶类、蔬菜和水果等。注意摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等，以促进伤口愈合和组织修复。同时，多吃富含维生素和矿物质的蔬菜和水果，增强免疫力。

三、伤口护理：清洁干燥，预防感染

定期换药，保持清洁： 术后伤口应保持清洁干燥，避免感染。医护人员会定期为患者更换敷料，观察伤口情况。如发现伤口有红肿、渗液、疼痛等感染迹象，应及时告知医生。

避免摩擦，促进愈合： 患者应穿着宽松、柔软的衣物，避免摩擦伤口。保持伤口周围皮肤的清洁干燥，可用温水轻轻擦拭。避免使用刺激性的清洁用品。

拆线后护理： 拆线后，伤口仍需继续保护。可使用无菌敷料覆盖伤口，避免阳光直射。注意观察伤口有无异常情况，如有不适，及时就医。

四、康复指导：心理支持与生活调适

心理支持： 胃癌手术后，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。家属和医护人员应给予患者充分的心理支持，鼓励患者表达内心的感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。

适度运动： 在身体允许的情况下，患者应进行适度的运动，如散步、太极拳等。运动可以增强体质，改善情绪，提高生活质量。

定期复查： 胃癌术后，患者需要定期到医院复查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。复查的内容包括体格检查、血液检查、影像学检查等。

生活调适： 患者应注意生活规律，保证充足的睡眠。避免过度劳累，保持心情舒畅。戒烟限酒，避免辛辣刺激性食物。

五、结语

胃癌术后的护理是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学的护理和康复指导，患者可以最大限度地恢复身体功能，提高生活质量，重拾健康与希望。

吴殿超

邢台市人民医院