晚期胃癌靶向治疗：现状与护理要点

晚期胃癌靶向治疗：现状与护理要点

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。尤其当胃癌发展至晚期，治疗难度显著增加，患者往往面临生存期短、生活质量下降等多重困境。近年来，随着医学科技的飞速发展，靶向治疗作为一种新兴的治疗手段，为晚期胃癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨晚期胃癌靶向治疗的现状，并着重介绍护理过程中的关键要点，旨在为患者及其家属提供更全面的指导与支持。

一、晚期胃癌的治疗困境

胃癌的发生是一个复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、饮食等多种因素。早期胃癌往往症状不明显，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已是晚期。晚期胃癌的治疗以全身性治疗为主，包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。然而，传统的化疗方案在杀伤癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损伤，引起恶心、呕吐、脱发等不良反应。此外，晚期胃癌患者的身体状况往往较差，对化疗的耐受性也较低。因此，如何提高治疗效果、减轻不良反应、改善患者生活质量，成为晚期胃癌治疗面临的重要挑战。

二、靶向治疗的原理与优势

靶向治疗是一种精准的抗肿瘤治疗方法，它通过识别癌细胞特有的分子靶点，如生长因子受体、信号通路蛋白等，设计相应的药物进行干预。这些药物能够特异性地与靶点结合，阻断癌细胞的生长、增殖和转移，从而达到治疗目的。与传统化疗相比，靶向治疗具有以下显著优势：

靶向性强：靶向药物能够精准地作用于癌细胞，减少对正常细胞的损伤，从而降低不良反应的发生率。

个体化治疗：靶向治疗可以根据患者的基因检测结果，选择最合适的药物进行治疗，实现个体化治疗。

疗效显著：部分靶向药物在晚期胃癌的治疗中显示出良好的疗效，能够延长患者的生存期，提高生活质量。

三、晚期胃癌靶向治疗的现状

目前，晚期胃癌的靶向治疗药物主要包括以下几类：

抗HER2药物：HER2是一种生长因子受体，在部分胃癌患者中存在过度表达。抗HER2药物如曲妥珠单抗，能够与HER2结合，抑制癌细胞的生长。

抗血管生成药物：肿瘤的生长需要大量的血管供应营养。抗血管生成药物如雷莫西尤单抗，能够抑制肿瘤血管的生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。

其他靶向药物：随着研究的深入，越来越多的新的靶点被发现，针对这些靶点的靶向药物也在不断涌现。

然而，晚期胃癌的靶向治疗也面临着一些挑战：

耐药性：癌细胞具有很强的适应能力，长期使用靶向药物会导致耐药性的产生，使药物失去疗效。

药物可及性：部分靶向药物价格昂贵，且尚未纳入医保报销范围，给患者带来经济负担。

不良反应：靶向药物虽然具有靶向性，但仍可能引起一些不良反应，如皮疹、腹泻、高血压等。

四、晚期胃癌靶向治疗的护理要点

在晚期胃癌靶向治疗过程中，护理工作至关重要，能够帮助患者减轻不良反应，提高治疗效果，改善生活质量。以下是护理过程中的关键要点：

密切观察药物不良反应：靶向药物可能引起多种不良反应，如皮疹、腹泻、恶心、呕吐、高血压等。护理人员应密切观察患者的病情变化，及时发现并处理不良反应。

对症处理：针对不同的不良反应，采取相应的处理措施。如皮疹可使用外用药膏缓解，腹泻可使用止泻药，恶心呕吐可使用止吐药。

关注患者心理状态：晚期胃癌患者常常面临巨大的心理压力，如焦虑、抑郁、恐惧等。护理人员应关注患者的心理状态，给予鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

用药指导：向患者详细讲解靶向药物的用法、用量、注意事项及可能出现的不良反应，提醒患者按时按量服药，不得擅自更改剂量或停药。

饮食指导：给予患者合理的饮食指导，鼓励患者多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免辛辣刺激性食物。

居家护理指导：指导患者及家属进行居家护理，如保持皮肤清洁干燥，注意口腔卫生，适当进行运动等。

五、结语

晚期胃癌的靶向治疗为患者带来了新的希望，但同时也面临着诸多挑战。在治疗过程中，护理工作至关重要，能够帮助患者减轻不良反应，提高治疗效果，改善生活质量。我们相信，随着医学科技的不断进步和护理水平的不断提高，晚期胃癌的治疗将会取得更加显著的成效，为患者带来更多的福音。

黄炎

中山大学肿瘤防治中心越秀院区