肝癌放疗：精准狙击，为生命护航

肝癌放疗：精准狙击，为生命护航

在肝癌的复杂治疗体系中，放疗正逐渐崭露头角，成为对抗肝癌的有力武器。它以精准的“打击”方式，为众多肝癌患者带来新的希望与生机。下面，就为大家详细介绍肝癌放疗的相关知识。

放疗：肝癌治疗的“定向导弹”

放疗，全称为放射治疗，是利用高能射线，如X射线、γ射线或质子束等，来破坏癌细胞的DNA结构，阻止其分裂和增殖，从而达到抑制或杀灭癌细胞的目的。与化疗药物随着血液循环遍布全身不同，放疗就像一枚“定向导弹”，能够精准地瞄准肿瘤部位，对癌细胞进行局部打击，最大限度地减少对周围正常组织的损伤。

放疗在肝癌治疗中的关键作用

早期肝癌的补充治疗：对于一些因身体状况不佳无法耐受手术，或者肿瘤位置特殊难以手术切除的早期肝癌患者，放疗可作为一种根治性治疗手段。通过精确放疗，能够使肿瘤局部得到高剂量照射，有效控制肿瘤生长，部分患者甚至可以达到与手术相似的治疗效果。

中晚期肝癌的综合治疗：中晚期肝癌往往伴有肿瘤体积较大、侵犯周围组织或血管，以及远处转移等情况。此时，放疗通常与介入治疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗联合应用，发挥协同作用。例如，在肝动脉化疗栓塞术（TACE）后，针对残留或复发的肿瘤病灶进行放疗，可以进一步杀灭癌细胞，提高局部控制率；对于寡转移（少数部位转移）的肝癌患者，放疗可以对转移灶进行局部治疗，控制转移灶的发展，延长患者生存期。

缓解症状，提高生活质量：当肝癌患者出现骨转移、脑转移等情况，引发疼痛、神经压迫等症状时，放疗能够有效缓解这些症状。比如，对骨转移部位进行放疗，可以减轻骨痛，预防病理性骨折；对脑转移灶放疗，能降低颅内压，缓解头痛、呕吐等症状，提高患者的生活质量。

先进的放疗技术

随着科技的不断进步，肝癌放疗技术也日益先进，能够实现更精准、更高效的治疗。

三维适形放疗（3D - CRT）：通过CT扫描获取肿瘤及周围组织的三维图像，医生根据图像制定放疗计划，使放疗剂量分布与肿瘤形状相适形，提高肿瘤照射剂量的同时，减少对周围正常组织的照射。

调强放射治疗（IMRT）：在3D - CRT的基础上进一步发展，它不仅能使放疗剂量分布与肿瘤形状一致，还能根据肿瘤不同部位的生物学特性，调整照射剂量强度，实现对肿瘤的“个性化”照射，进一步降低对正常肝组织的损伤。

立体定向放射治疗（SBRT）：又称“伽玛刀”、“射波刀”等，是一种更为精确的放疗技术。它采用多束高能射线从不同角度汇聚于肿瘤，形成一个高剂量区，对肿瘤进行“立体定向爆破”，而周围正常组织仅受到极低的照射。SBRT具有疗程短、副作用小等优点，尤其适用于治疗体积较小、位置明确的肝癌。

质子重离子放疗：是目前国际上最先进的放疗技术之一。与传统放疗相比，质子重离子放疗具有剂量分布更精准、对正常组织损伤更小等优势，尤其适用于治疗位置深在、靠近重要器官的肝癌。但由于设备昂贵、技术复杂，目前国内仅有少数医疗机构能够开展。

放疗的副作用及应对

任何治疗手段都不可避免地存在一定的副作用，放疗也不例外。肝癌放疗常见的副作用包括：

消化道反应：如恶心、呕吐、食欲不振等，可通过调整饮食、服用止吐药等方式缓解。

肝功能损伤：表现为转氨酶升高、胆红素升高等，通常为轻度至中度，经过保肝治疗后可恢复。

放射性皮炎：放疗区域皮肤可能出现红肿、瘙痒、脱皮等现象，应注意保持皮肤清洁干燥，避免摩擦刺激，可外用药物缓解。

疲乏：放疗期间患者容易感到疲乏，应保证充足的休息，适当进行锻炼，增强身体抵抗力。

随着放疗技术的进步和支持治疗的完善，放疗的副作用已经大大降低。在放疗过程中，医生会密切监测患者的身体状况，及时处理各种副作用，确保患者能够顺利完成治疗。

放疗后的注意事项

合理饮食：多摄入高蛋白、高维生素、易消化的食物，如鱼、瘦肉、鸡蛋、蔬菜、水果等，避免辛辣刺激、油腻食物，戒烟戒酒。

适当运动：根据自身情况，进行适当的运动，如散步、太极拳等，增强身体抵抗力。

定期复查：按照医生的建议，定期进行复查，监测病情变化，及时发现和处理问题。

保持乐观心态：积极面对疾病，保持乐观的心态，有助于提高治疗效果。

总之，放疗是肝癌治疗的重要手段之一。随着放疗技术的不断进步，相信在不久的将来，放疗将在肝癌的治疗中发挥更大的作用，为更多患者带来生的希望。

徐瑞明

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区