结直肠癌擅长潜伏，但总有蛛丝马迹信号，别忽视！

结直肠癌擅长潜伏，但总有蛛丝马迹信号，别忽视！

结直肠癌，这个被称为“沉默杀手”的恶性肿瘤，每年在全球造成近百万人死亡。在中国，随着人口老龄化和生活方式的变化，其发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。根据最新的统计数据，结直肠癌已成为我国第二大高发癌症。国家癌症中心发布的最新癌症数据显示，一个人一生患癌风险高达36%，其中1.2亿人是大肠癌高危人群，近600万人患有肠癌或早期癌前病变。我国人口基数大，每年新发结直肠癌近40万例，死亡近20万人，死亡率达到了50%，结直肠癌发病例数和死亡例数已超美国，其中年轻人发病比例增加，85%的患者诊断时多为晚期。面对如此严峻的形势，我们必须提高警惕，了解结直肠癌的原理知识，以便早发现、早诊断、早治疗。

一、结直肠癌的病理基础

结直肠癌是指发生在结肠和直肠的恶性肿瘤，是常见的消化道恶性肿瘤之一。其发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要与遗传、环境、生活方式等因素有关。

遗传因素：遗传在结直肠癌的发生中起着重要作用。约5%～10%的结直肠癌患者有明显的家族遗传倾向，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）和遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC），这些遗传性疾病会显著增加患结直肠癌的风险。

环境因素：环境因素对结直肠癌的发生也有重要影响。长期摄入高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，会增加肠道负担，促进致癌物质的产生。此外，长期接触某些化学物质，如石棉、多环芳烃等，也可能增加患结直肠癌的风险。

生活方式：不良的生活方式是结直肠癌的重要危险因素。吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖等都会增加患结直肠癌的风险。特别是长期久坐不动的生活方式，会导致肠道蠕动减慢，增加致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

二、结直肠癌的发生发展

结直肠癌的发生发展是一个渐进的过程，通常经历以下几个阶段：

正常黏膜：结直肠的正常黏膜细胞具有正常的生长和分化能力，能够维持肠道的正常功能。

腺瘤性息肉：在某些因素的作用下，正常黏膜细胞可能发生突变，形成腺瘤性息肉。腺瘤性息肉是一种良性肿瘤，但具有癌变倾向，被认为是结直肠癌的主要癌前病变。

高级别上皮内瘤变：随着时间的推移，腺瘤性息肉可能进一步发展为高级别上皮内瘤变，这意味着息肉内的细胞已经出现明显的癌变迹象。

浸润性癌：如果高级别上皮内瘤变未能及时发现和治疗，最终可能发展为浸润性癌，即癌细胞突破黏膜层，侵入周围组织。

转移：一旦癌细胞侵入周围组织，就可能通过淋巴系统或血液系统转移到其他器官，形成远处转移灶，导致病情恶化。

三、结直肠癌的早期信号

由于结直肠癌早期症状不明显，很容易被患者忽视。然而，只要我们细心观察，还是可以发现一些蛛丝马迹的信号：

排便习惯改变：排便次数增多或减少，便秘与腹泻交替出现，大便变细或变形等，都可能是结直肠癌的早期信号。

便血：便血是结直肠癌最常见的症状之一。早期便血量较少，颜色鲜红，可能被误认为是痔疮。但随着病情发展，便血量会逐渐增多，颜色也可能变为暗红色或黑色。

腹痛：早期结直肠癌引起的腹痛多为隐痛或胀痛，部位不固定。但随着肿瘤增大，腹痛会逐渐加重，并可能出现腹部包块。

贫血：长期慢性失血会导致贫血，患者可能出现头晕、乏力、面色苍白等症状。

其他症状：部分患者还可能出现食欲不振、体重下降、恶心、呕吐等症状。

四、如何预防结直肠癌

健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高蛋白食物的摄入。

适量运动：保持适量的运动，有助于促进肠道蠕动，减少致癌物质与肠道黏膜的接触时间。

定期筛查：对于高危人群，应定期进行结直肠癌筛查，如肠镜检查、粪便潜血试验等，以便早期发现和治疗。

戒烟限酒：吸烟和酗酒是结直肠癌的危险因素，应尽量戒烟限酒。

控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

结语

结直肠癌虽然可怕，但只要我们提高警惕，了解其原理知识，关注身体发出的信号，并采取积极的预防措施，就能有效降低患病风险。让我们共同努力，战胜这个“沉默杀手”，守护我们的健康！

彭涛

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区