精准保肛革命：机器人手术+新辅助治疗，超低位直肠癌患者“体面生存”率提升至78%

精准保肛革命：机器人手术联合新辅助治疗，助力超低位直肠癌患者“体面生存”

在医学技术日新月异的今天，我们有幸见证着一场深刻的变革，它正在悄然改变着直肠癌的治疗格局，尤其对于那些肿瘤位置极低的患者而言，更是带来了前所未有的希望。

让我们聚焦于一个真实的案例：上海公利医院，一位七旬老人，罹患超低位直肠癌，肿瘤距离肛门仅区区三厘米。在传统观念中，这样的病情往往意味着不得不接受永久性的肠道造口，生活质量将大打折扣。然而，借助国产手术机器人的精湛技艺，以及新辅助治疗的有力支持，医生成功为他实施了保肛根治术。术后，患者的肛门功能评分高达9.3分（满分10分），排便控制能力几乎与常人无异。

这一案例并非孤例，它是我国直肠癌治疗迈入“精准保肛时代”的缩影。通过机器人手术与新辅助治疗的强强联合，超低位直肠癌患者的保肛率从传统手术的百分之三十跃升至百分之六十五，术后肛门功能保留率更是突破了百分之七十八。

那么，这场技术革命究竟有何奥秘呢？

首先，机器人手术以其精准、灵活的特点，为医生提供了前所未有的操作空间。在狭小的盆腔内，机器人手臂能够完成人手难以企及的精细操作，从而最大限度地保留患者的肛门功能。

其次，新辅助治疗的应用，为手术的成功奠定了坚实基础。通过术前的放化疗，肿瘤体积得以缩小，病灶活性降低，这不仅降低了手术难度，也减少了术后复发的风险。

这场技术革命的意义，远不止于数字的提升。它让更多的患者免于终身造瘘的痛苦，重拾生活的尊严与自信。他们可以像正常人一样生活、工作，享受美食，与家人朋友共度美好时光。

当然，我们也要清醒地认识到，精准保肛并非适用于所有患者。在选择治疗方案时，医生会综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期等多种因素，制定个性化的治疗方案。

我们有理由相信，随着医学技术的不断进步，将会有越来越多的直肠癌患者从中受益，重获健康与幸福。

周玮

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区