肺癌免疫治疗：激活身体抗癌“军队”

肺癌免疫治疗：激活身体抗癌“军队”

肺癌，这个健康杀手，每年都威胁着无数人的生命。在与肺癌的对抗中，免疫治疗已成为重要手段，给患者带来新希望。

一、传统治疗局限与免疫治疗的兴起

过去，肺癌治疗主要依靠手术、化疗和放疗。手术对早期患者有效，中晚期效果欠佳；化疗和放疗在杀死癌细胞同时，也严重损害正常细胞，副作用明显，让患者苦不堪言。免疫治疗的出现，打破了这一困境。

二、免疫治疗如何“唤醒”免疫系统

人体免疫系统就像军队，T细胞等免疫细胞负责识别并消灭入侵的病原体和癌细胞。但肿瘤细胞很狡猾，会产生一些蛋白，如PD-L1，与免疫细胞表面的PD-1受体结合，就像给免疫细胞戴上“眼罩”，使其无法识别癌细胞，肿瘤便趁机生长、扩散。免疫治疗药物（免疫检查点抑制剂）的作用是阻止PD-L1和PD-1结合，摘掉免疫细胞的“眼罩”，重新激活免疫系统，让T细胞能识别并攻击癌细胞，从而抑制肿瘤发展。

三、肺癌免疫治疗的显著优势

疗效持久：相比传统化疗，免疫治疗一旦起效，部分患者能长期受益。一些临床试验显示，接受免疫治疗的肺癌患者，生存时间显著延长，有的患者甚至实现长期带瘤生存。

副作用较轻：化疗常见的恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用，在免疫治疗中较少出现。免疫治疗副作用多为免疫相关不良反应，如皮疹、甲状腺功能异常等，多数症状较轻，通过药物干预或调整剂量就能控制。

四、适用人群与治疗方案

适用人群：并非所有肺癌患者都适合免疫治疗。非小细胞肺癌中，PD-L1高表达患者单药使用免疫治疗效果较好；对于小细胞肺癌，免疫治疗常与化疗联合用于广泛期患者。医生会综合考虑患者的肺癌类型、分期、PD-L1表达水平等因素，判断是否适用。

联合治疗方案：为提高疗效，免疫治疗常与化疗、靶向治疗联合。免疫联合化疗能增强对癌细胞的杀伤作用；对于特定基因突变的非小细胞肺癌患者，免疫治疗联合靶向治疗也在探索中，有望进一步延长患者生存期。

五、治疗中的注意事项

疗效评估时间：免疫治疗起效可能较慢，一般需要2-3个月，所以不能过早判断无效而放弃治疗。在治疗期间，医生会通过CT等影像学检查定期评估疗效。

免疫相关不良反应监测：治疗过程中，患者要关注自身症状，如出现新的皮疹、咳嗽加重、腹泻、乏力等，应及时告知医生，排查是否为免疫相关不良反应，以便及时处理。

六、结语

肺癌免疫治疗为肺癌患者带来了新的治疗选择和希望。它通过激活人体自身免疫系统来对抗肿瘤，具有疗效持久、副作用较轻等优势。但免疫治疗并非适用于所有患者，需要医生综合评估后制定个体化治疗方案。在治疗过程中，患者应密切关注自身症状，及时与医生沟通，共同应对可能出现的不良反应，以期获得更好的治疗效果。

徐曙光

宁波市医疗中心李惠利医院东部院区