为什么胃癌一发现就是晚期?

为什么胃癌一发现就是晚期?

胃癌，一种常见的消化道恶性肿瘤，常常因发现时已是晚期而令人惋惜。这究竟是为什么呢？本文将从多个角度深入剖析，揭示胃癌晚期发现的真相，并探讨如何有效降低晚期胃癌的风险。

一、早期症状不明显且易混淆

症状缺乏特异性：胃癌早期可能仅表现为上腹隐痛、反酸、嗳气等，这些症状与常见的胃炎、胃溃疡等消化道疾病极为相似，患者往往容易忽视，自行服用一些药物来缓解症状，而没有及时就医检查。

症状渐进性加重：随着肿瘤的逐渐发展，患者可能会出现食欲下降、体重减轻、黑便等症状，但这些表现通常要到中晚期才会变得明显，在早期阶段很容易被人们所忽略。

二、筛查手段普及率低

胃镜检查依从性差：胃镜检查是目前发现早期胃癌的金标准，但由于很多人对胃镜检查存在恐惧心理，或者考虑到检查费用等问题，往往会拒绝进行胃镜检查，这就导致很多早期的病变没有被及时发现。

高危人群筛查意识薄弱：对于长期幽门螺杆菌感染、患有慢性萎缩性胃炎、有胃癌家族史等高危人群来说，如果不能够定期进行胃镜检查，就可能会错过最佳的干预时机。

三、肿瘤生物学特性影响

恶性程度高且进展快：部分类型的胃癌，如印戒细胞癌、低分化腺癌等，其生长速度非常快，而且容易发生转移，从早期发展到晚期可能只需要短短的几个月时间。

隐匿性病灶难发现：有些胃癌病灶的位置比较特殊，例如位于胃体深处或者黏膜下层，普通的影像学检查手段，如B超、CT等，很难发现这些微小的病变。

四、医疗资源与认知差异

基层医疗水平有限：在一些地区的医疗机构，可能缺乏先进的胃镜设备或者经验丰富的内镜医生，这就导致早期胃癌的检出率相对较低。

健康知识普及不足：公众对胃癌的早期信号认知不足，比如持续的消化不良、贫血等症状，没有引起足够的重视，从而延误了就医时机。

五、如何降低晚期胃癌风险

高危人群定期筛查：对于年龄在40岁以上、有胃癌家族史或者长期患有胃部疾病的人群，建议每1-2年进行一次胃镜检查。

重视幽门螺杆菌根除：如果感染了幽门螺杆菌，及时进行根除治疗可以有效降低胃癌的发生风险。

关注身体异常信号：如果出现长期上腹部不适、不明原因的体重消瘦、呕血或者黑便等症状，一定要立即就医检查。

总结：胃癌早期发现困难与症状隐匿、筛查不足以及疾病自身的特性密切相关。提高高危人群的筛查意识、普及胃镜检查以及关注身体发出的异常信号，是改善胃癌预后的关键所在。

窦广健

嘉兴市第一医院