高血压的定义与危害

高血压：隐形杀手，健康警钟长鸣

在快节奏的现代生活中，高血压这一“沉默的杀手”正悄然威胁着无数人的健康。它不像急性疾病那样来势汹汹，却能在无声无息中侵蚀着人体的血管与各大器官，最终引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解高血压的定义、危害及其背后的疾病原理，对于我们每个人来说都至关重要。

高血压的定义

高血压，医学上又称为原发性高血压，是一种以体循环动脉血压升高为主要特征的慢性非传染性疾病。通常，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压（高压）≥140mmHg和/或舒张压（低压）≥90mmHg，即可诊断为高血压。这一数值的设定，是基于大量流行病学研究和临床试验，旨在早期识别并干预血压异常，以预防心血管疾病的发生。

危害疾病的原理

高血压之所以被称为“隐形杀手”，是因为其危害往往通过长期、缓慢的过程逐渐显现。其主要的病理生理机制涉及以下几个方面：

血管损害：长期的高血压状态会导致血管壁弹性纤维受损，平滑肌细胞增生，血管内膜增厚，形成动脉粥样硬化。这不仅限制了血管的舒缩功能，还增加了血液流动的阻力，进一步推高了血压水平，形成恶性循环。

心脏负担加重：为了克服增高的血管阻力，心脏必须加大做功，久而久之，左心室因长期超负荷工作而逐渐肥厚，心功能逐渐减退，最终可能发展为心力衰竭。同时，高血压也是冠心病的重要危险因素，可促使冠状动脉粥样硬化，引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

脑部并发症：高血压是导致脑卒中的重要原因之一。长期高血压可损伤脑血管，形成微小动脉瘤，一旦破裂则发生脑出血。此外，高血压还可引起脑动脉硬化，导致脑供血不足，甚至脑梗死。

肾脏损害：肾脏是高血压损害的另一个重要靶器官。长期高血压可导致肾小动脉硬化，肾功能逐渐减退，最终可能发展为肾功能衰竭，即尿毒症。

视网膜病变：高血压还可通过影响眼底小动脉，引起视网膜动脉硬化，严重者甚至可出现视力下降、失明等严重后果。

实际临床指导意义

鉴于高血压的广泛危害，其预防与治疗显得尤为重要。以下几点建议对于控制高血压、减少并发症具有实际的临床指导意义：

定期监测血压：无论年龄、性别，都应定期监测血压，特别是具有高血压家族史、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张等高危因素的人群。一旦发现血压升高，应及时就医，明确诊断。

生活方式干预：合理膳食，减少钠盐摄入，增加钾盐摄入；控制体重，避免肥胖；戒烟限酒；保持心理平衡，避免长期精神紧张；适量运动，增强体质。这些措施对于预防和控制高血压至关重要。

规范药物治疗：对于确诊的高血压患者，应在医生指导下规范使用降压药物。降压药物种类繁多，需根据患者的具体情况（如年龄、性别、合并症等）进行个体化治疗。同时，患者应遵医嘱服药，不可随意停药或增减剂量。

综合管理，减少并发症：高血压的治疗不仅仅是降低血压，更重要的是减少心、脑、肾等靶器官的损害，降低心血管事件的发生风险。因此，高血压患者应定期进行靶器官功能评估，及时发现并处理潜在的并发症。

提高公众认知：加强高血压相关知识的普及，提高公众对高血压危害的认识，鼓励人们采取健康的生活方式，是预防和控制高血压的重要措施之一。

总之，高血压作为一种常见的慢性疾病，其危害不容小觑。通过科学的预防、规范的治疗以及生活方式的调整，我们完全有能力将其控制在可接受的范围内，保护好自己的心血管健康。让我们从现在做起，为自己和家人筑起一道坚实的健康防线。

胡芳宁

山东省公共卫生临床中心历山院区