乳腺癌的治疗方式

乳腺癌的早期治疗方式

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈逐年上升趋势。值得庆幸的是，随着医学技术的不断进步，乳腺癌的早期治疗方式也日益多样化和精准化。早期乳腺癌通常指的是肿瘤局限于乳腺组织内或仅有局部淋巴结转移的患者，此时治疗效果往往较好，患者的生存率也相对较高。因此，了解乳腺癌的早期治疗方式对于提高患者的生存质量至关重要。

一、手术治疗

手术是乳腺癌早期治疗最主要的方式之一，其目的是彻底切除肿瘤病灶，达到局部控制的目的。根据肿瘤的大小、位置、患者的身体状况以及个人意愿，手术方式可分为以下几种：

保乳手术：适用于肿瘤较小、位置较好且患者有强烈保乳意愿的早期乳腺癌患者。手术中，医生会切除肿瘤及其周围的部分乳腺组织，同时进行前哨淋巴结活检或腋窝淋巴结清扫，以评估是否存在淋巴结转移。保乳手术后通常需要进行放射治疗，以进一步降低局部复发的风险。

乳房切除术：适用于肿瘤较大、多发病灶、不适合保乳或患者强烈要求切除乳房的早期乳腺癌患者。乳房切除术包括单纯乳房切除术、改良根治术等。改良根治术是在切除乳房的同时，清扫腋窝淋巴结，以达到更彻底的治疗效果。

乳房重建术：对于接受乳房切除术的患者，可以考虑进行乳房重建，以恢复乳房的外形，提高患者的生活质量。乳房重建可以采用自体组织移植或假体植入的方式进行。

二、放射治疗

放射治疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗方式。在乳腺癌的早期治疗中，放射治疗通常作为手术的辅助治疗手段，用于清除手术后可能残留在乳腺或腋窝区域的肿瘤细胞，降低局部复发的风险。

保乳术后放疗：所有接受保乳手术的患者都应接受术后放疗，以确保肿瘤区域得到充分照射，提高局部控制率。

乳房切除术后放疗：对于部分乳房切除术后患者，如肿瘤较大、淋巴结转移较多或切缘阳性等，也需要进行术后放疗，以降低复发风险。

三、内分泌治疗

内分泌治疗是针对激素受体阳性的乳腺癌患者的一种重要治疗方式。这类患者的肿瘤细胞生长受到雌激素的刺激，通过药物阻断雌激素的作用，可以抑制肿瘤细胞的生长，达到治疗目的。

他莫昔芬：是一种选择性雌激素受体调节剂，通过与雌激素受体结合，阻止雌激素与肿瘤细胞结合，从而抑制肿瘤生长。适用于绝经前后的激素受体阳性乳腺癌患者。

芳香化酶抑制剂：通过抑制芳香化酶的活性，降低体内雌激素的水平，从而抑制肿瘤生长。适用于绝经后的激素受体阳性乳腺癌患者。

四、化学治疗

化学治疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种全身治疗方式。在乳腺癌的早期治疗中，化疗通常用于淋巴结转移较多、肿瘤分级较高或存在其他高危因素的患者，以降低远处转移的风险。

化疗方案的选择需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤类型和分期等因素。常用的化疗药物包括蒽环类、紫杉醇类、环磷酰胺等。

五、靶向治疗

靶向治疗是针对肿瘤细胞特有的靶点进行治疗的一种精准治疗方式。在乳腺癌的早期治疗中，靶向治疗主要用于HER2阳性的患者。

曲妥珠单抗：是一种抗HER2单克隆抗体，通过与HER2受体结合，抑制肿瘤细胞的生长和增殖。通常与化疗联合应用，可显著提高HER2阳性乳腺癌患者的治疗效果。

六、总结

乳腺癌的早期治疗方式多种多样，需要根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。手术、放疗、内分泌治疗、化疗和靶向治疗等手段在乳腺癌的早期治疗中发挥着重要作用。通过合理的综合治疗，可以显著提高早期乳腺癌患者的生存率和生活质量。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是战胜乳腺癌的关键。

谢明高

宣恩县中医医院