胸膜炎的定义

胸膜炎：呼吸系统的隐秘敌人

胸膜炎，又称肋膜炎，是一种发生在胸膜腔内的炎症性疾病。胸膜是覆盖在肺和胸腔内壁的薄膜，其主要功能是减少呼吸时肺与胸壁之间的摩擦。然而，当胸膜受到感染或其他因素刺激时，就可能引发炎症，导致胸膜炎的发生。

胸膜炎的病因多种多样，最常见的原因是感染。细菌、病毒或真菌感染都可能导致胸膜炎的发生。例如，肺炎球菌、结核分枝杆菌等细菌感染常常是胸膜炎的罪魁祸首。此外，自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等，也可能引发胸膜炎。恶性肿瘤、胸部外伤或手术后并发症同样是胸膜炎的重要诱因。

根据病因和病理变化，胸膜炎可分为多种类型。纤维蛋白性胸膜炎是最常见的一种，其特征是胸膜表面覆盖有纤维蛋白渗出物。肺炎旁胸腔积液则是由于肺炎引起的胸腔积液。脓胸是指胸腔内积聚脓液，通常由细菌感染引起。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的，具有一定的传染性，需要特别注意防控。肿瘤性胸膜炎和结缔组织病胸膜炎则分别与恶性肿瘤和结缔组织病有关。

胸膜炎的临床表现多样，最常见的症状是胸痛和胸闷。胸痛通常为刺痛或钝痛，常在深呼吸、咳嗽或打喷嚏时加重。严重时，患者可能出现呼吸困难。急性胸膜炎如果未得到及时治疗，可能转为慢性病程，表现为发热、乏力、咳嗽等症状。结核性胸膜炎由于其传染性，患者还可能出现盗汗、体重减轻等全身症状。

胸膜炎的治疗原则是针对病因进行治疗，同时进行对症处理。对于感染性胸膜炎，抗生素是治疗的基石。结核性胸膜炎则需要进行抗结核治疗。对于胸腔积液量大的患者，胸腔穿刺术可以有效缓解症状。长期慢性胸腔积液患者，可能需要进行胸腔置管引流。慢性脓胸引发肺不张或胸廓塌陷时，可能需要行外科手术治疗。此外，止痛药、退烧药和祛痰药等对症治疗也有助于缓解患者的不适症状。

总之，胸膜炎是一种复杂的呼吸系统疾病，其病因多样，临床表现多变。及时准确的诊断和合理的治疗对于改善患者预后至关重要。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，胸膜炎的诊治将会取得更大的突破，为患者带来更多的希望。

慕腾

郑州大学第一附属医院南院区