乳腺癌如何治疗

乳腺癌的综合治疗：策略与进展

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，其治疗方法也在不断进步和完善。现代医学强调乳腺癌的综合治疗，即根据患者的具体病情，结合多种治疗手段，以期达到最佳的治疗效果。本文将对乳腺癌的治疗策略进行详细介绍，帮助患者更好地了解和应对这一疾病。

一、局部治疗：手术与放疗

局部治疗是乳腺癌治疗的重要组成部分，主要包括手术治疗和放射治疗。手术治疗是切除乳腺癌病灶的主要手段，通过手术可以彻底清除肿瘤组织，为后续治疗奠定基础。手术方式的选择需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期以及患者的意愿。目前常用的手术方式包括保乳手术和乳房切除术。保乳手术适用于肿瘤较小、位置较好且患者有保留乳房意愿的早期乳腺癌患者，术后通常需要联合放射治疗，以降低复发风险。乳房切除术则适用于肿瘤较大、多发或不适合保乳手术的患者。

放射治疗是利用高能量射线杀灭肿瘤细胞的一种局部治疗方法。它可以作为保乳手术后的辅助治疗，以清除残留的肿瘤细胞，降低局部复发风险。此外，放射治疗还可以用于治疗局部晚期乳腺癌，或者缓解肿瘤引起的疼痛等症状。

二、全身治疗：药物治疗

全身治疗主要包括化疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等药物治疗方法。这些治疗方法通过血液循环将药物输送到全身，从而杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。

化疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。它适用于肿瘤细胞生长迅速、扩散风险较高的乳腺癌患者。化疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体病情和身体状况来确定。

内分泌治疗是针对激素受体阳性的乳腺癌患者的一种治疗方法。通过使用抗雌激素药物或芳香化酶抑制剂等药物，可以阻断雌激素对肿瘤细胞的刺激作用，从而抑制肿瘤的生长。

靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法。通过使用靶向药物，可以精确地攻击肿瘤细胞，而对正常细胞的损伤较小。常用的靶向药物包括曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等。

免疫治疗是一种新兴的治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。目前，免疫治疗在乳腺癌中的应用还在不断探索中，但已经显示出一定的疗效。

三、个体化治疗：精准方案

乳腺癌的治疗强调个体化，即根据患者的具体病情、分子分型、基因检测结果等因素，制定最合适的治疗方案。分子分型是将乳腺癌分为不同的亚型，如Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性型和三阴性型等。不同亚型的乳腺癌对治疗的反应不同，因此需要采用不同的治疗策略。基因检测可以帮助医生了解患者的基因变异情况，从而选择更精准的靶向药物或免疫治疗药物。

四、中医药治疗：辅助与支持

中医药在乳腺癌的治疗中也发挥着重要的作用。中医药可以作为辅助治疗，减轻放化疗的副作用，提高患者的生活质量。此外，中医药还可以用于调理患者的身体，增强免疫力，预防肿瘤复发。

五、注意事项

在接受乳腺癌治疗的过程中，患者需要注意以下几点：

严格遵医嘱，按时服药，不要自行更改药物剂量或停药。

注意饮食营养，保持均衡的饮食，多摄入蛋白质、维生素和矿物质。

适当进行体育锻炼，增强身体素质。

保持良好的心态，积极面对疾病。

定期复查，及时发现和处理任何潜在的问题。

总之，乳腺癌的治疗是一个复杂而综合的过程，需要医生和患者共同努力。通过科学合理的治疗方案，患者可以战胜疾病，重获健康。

蔡超

蚌埠医学院第一附属医院