化疗副作用应对手册：恶心、脱发、贫血怎么办

化疗副作用应对手册：恶心、脱发、贫血怎么办

化疗，作为治疗实体肿瘤的重要手段，在杀死癌细胞的同时，也可能给患者带来一系列副作用。这些副作用不仅影响患者的生活质量，有时甚至会影响治疗的顺利进行。因此，如何有效应对化疗副作用，成为了患者和医生共同关注的问题。本文将聚焦化疗常见的恶心、脱发、贫血等副作用，提供科学的应对策略，并强调心理支持的重要性。

一、恶心：化疗的常见“访客”

恶心是化疗最常见的副作用之一，严重时可导致呕吐，影响患者的食欲和营养摄入。其发生机制复杂，主要与化疗药物刺激胃肠道黏膜、影响中枢神经系统等因素有关。

应对策略：

药物止吐：止吐药是控制化疗相关恶心的重要手段。常用的止吐药包括5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、NK-1受体拮抗剂（如阿瑞匹坦）和皮质类固醇激素（如地塞米松）等。医生会根据患者的具体情况，选择合适的止吐方案。

饮食调整：化疗期间，患者应避免油腻、辛辣刺激性食物，选择清淡、易消化的食物。少量多餐，避免空腹或过饱。可尝试食用姜糖、柠檬水等，以缓解恶心感。

穴位按压：研究表明，按压内关穴（位于前臂内侧，腕横纹上三指宽处）可缓解恶心。患者可在化疗前后或恶心发作时，自行按压。

二、脱发：美丽的一时“告别”

脱发是许多化疗患者面临的困扰。化疗药物在杀死癌细胞的同时，也会损伤毛囊细胞，导致头发脱落。

应对策略：

冰帽降温：在化疗期间佩戴冰帽，可降低头皮温度，减少毛囊细胞对化疗药物的吸收，从而减轻脱发。但冰帽并非适用于所有化疗方案，应在医生指导下使用。

温和洗护：选择温和、无刺激的洗发水，避免频繁洗头和使用吹风机。梳头时动作轻柔，减少对头发的拉扯。

心理调适：脱发会影响患者的形象，可能导致焦虑、抑郁等情绪。患者应积极调整心态，接受脱发这一暂时性现象。可选择佩戴假发、帽子或头巾等，以改善外观。

三、贫血：身体的“能量危机”

化疗药物可能抑制骨髓的造血功能，导致红细胞生成减少，引起贫血。贫血会使患者出现乏力、头晕、气短等症状，影响生活质量。

应对策略：

补血饮食：多食用富含铁的食物，如猪肝、瘦肉、菠菜、红枣等。同时，补充维生素C，以促进铁的吸收。

药物治疗：对于严重贫血的患者，医生可能会使用促红细胞生成素（EPO）等药物，刺激骨髓造血。必要时，可进行输血治疗。

休息与锻炼：保证充足的休息，避免过度劳累。在身体允许的情况下，进行适度的有氧运动，如散步、慢跑等，以增强体质。

四、心理支持：战胜副作用的“精神力量”

化疗副作用不仅给患者带来身体上的不适，还会影响其心理健康。焦虑、抑郁、恐惧等情绪，会加重副作用的感受，甚至影响治疗效果。因此，心理支持在化疗副作用的应对中至关重要。

应对策略：

倾诉与交流：患者应积极与家人、朋友或医护人员沟通，倾诉内心的感受。参加患者互助小组，与其他患者交流经验，互相支持。

心理咨询：如有需要，可寻求专业的心理咨询师的帮助，学习应对负面情绪的技巧。

培养兴趣：在身体允许的情况下，培养一些兴趣爱好，如阅读、绘画、听音乐等，以转移注意力，缓解压力。

五、结语

化疗副作用是实体肿瘤治疗过程中不可避免的挑战。通过合理的药物治疗、饮食调整、生活方式干预和心理支持，可以有效缓解副作用，提高患者的生活质量，保障治疗的顺利进行。患者应积极配合医生，共同战胜疾病，迎接美好的未来。

沈晓咏

上海华东医院