北京大众健康科普促进会
肺癌靶向治疗不良反应的应对策略
引言
肺癌的靶向治疗为患者带来了新的希望，但随之而来的不良反应也给患者的生活质量带来了挑战。靶向药物通过精确作用于肿瘤细胞的特定分子靶点发挥疗效，但在这一过程中，也可能影响正常细胞的功能，从而引发各种不良反应。本文旨在探讨肺癌患者在服用靶向药物期间可能出现的不良反应，并提供相应的应对策略，以帮助患者更好地管理和减轻这些不适，提高治疗的依从性和生活质量。
一、常见不良反应及其表现
皮肤反应：
皮疹：表现为红斑、丘疹、瘙痒等，严重时可能出现水疱或溃疡。
手足综合征：手掌和足底出现红肿、疼痛、脱皮等症状，影响行走和日常生活。
甲沟炎：指甲周围组织红肿、疼痛，甚至化脓。
皮肤干燥：皮肤失去水分，变得粗糙、干燥、脱屑。
胃肠道反应：
恶心、呕吐：食欲不振，甚至出现呕吐，影响营养摄入。
腹泻：大便次数增多，质地稀薄，严重时可能导致脱水和电解质紊乱。
口腔溃疡：口腔黏膜出现溃疡、疼痛，影响进食和说话。
肝功能异常：
转氨酶升高：肝脏受到损伤，导致转氨酶指标升高。
胆红素升高：胆红素代谢异常，可能引起黄疸。
肺部炎症：
间质性肺炎：肺部出现炎症，导致呼吸困难、咳嗽等症状。
心血管系统反应：
高血压：血压升高，增加心血管疾病的风险。
心功能下降：心脏功能受到影响，出现心悸、气短等症状。
其他反应：
乏力：感到疲倦、虚弱，影响日常活动。
视力模糊：视力下降，影响阅读和生活。
蛋白尿：尿液中出现蛋白质，提示肾脏可能受到损伤。
二、应对策略
皮肤反应：
保持皮肤清洁：使用温和的清洁产品，避免过度摩擦。
加强保湿：涂抹无刺激的润肤霜，保持皮肤水分。
避免阳光暴晒：外出时涂抹防晒霜，穿戴防护衣物。
局部用药：遵医嘱使用激素类药膏或抗生素药膏，缓解炎症和感染。
口服药物：严重时可遵医嘱口服抗组胺药或四环素类抗生素。
胃肠道反应：
饮食调整：选择清淡、易消化的食物，避免辛辣、油腻食物。
少食多餐：减少每次进食量，增加进食次数。
止吐药物：遵医嘱使用止吐药，缓解恶心、呕吐症状。
止泻药物：遵医嘱使用止泻药，缓解腹泻症状。
保持口腔卫生：使用漱口水，预防口腔溃疡。
肝功能异常：
定期复查：定期检查肝功能，及时发现异常。
护肝药物：遵医嘱使用护肝药物，保护肝脏功能。
避免饮酒：饮酒会加重肝脏负担，应尽量避免。
肺部炎症：
及时就医：出现呼吸困难、咳嗽等症状时，及时就医。
激素治疗：遵医嘱使用激素类药物，缓解肺部炎症。
氧气支持：必要时进行氧气吸入，改善呼吸状况。
心血管系统反应：
监测血压：定期监测血压，及时发现高血压。
降压药物：遵医嘱使用降压药物，控制血压。
监测心功能：定期检查心功能，及时发现异常。
调整用药：必要时调整靶向药物的剂量或更换其他治疗方案。
其他反应：
乏力：适当休息，保持充足睡眠。
视力模糊：及时就医，检查视力情况。
蛋白尿：定期检查尿常规，监测肾脏功能。
三、总结
肺癌靶向治疗的不良反应多种多样，但通过积极的应对和管理，可以有效减轻这些不适，提高患者的生活质量。患者应密切关注自身症状，及时与医生沟通，寻求专业的指导和帮助。同时，保持积极乐观的心态，合理调整饮食和生活习惯，有助于更好地应对治疗过程中的挑战。
武宁晗
邢台市人民医院
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