心脏"打工人"的罢工宣言

心脏“打工人”的罢工宣言：心力衰竭的诊治

我们的心脏，如同不知疲倦的“打工人”，日夜不停地为全身输送血液，维持着生命的运转。然而，当这个“打工人”长期超负荷工作，或者受到各种因素的损害时，就可能发出“罢工”的宣言——这就是我们常说的心力衰竭。今天，我们就来聊聊心力衰竭的那些事儿。

一、什么是心力衰竭？

心力衰竭，简单来说，就是心脏功能受损，无法有效地泵出足够的血液来满足身体的需求。这就像一个水泵老化或损坏，无法将水输送到需要的地方。心力衰竭不是一个独立的疾病，而是各种心脏疾病发展到一定阶段的共同表现。

二、心力衰竭的常见原因

导致心脏“罢工”的原因有很多，常见的原因包括：

冠心病：为心脏提供血液的血管发生堵塞，导致心肌缺血缺氧，长期下来会损害心肌功能。

高血压：长期高血压会增加心脏的负担，导致心肌肥厚，最终引起心力衰竭。

心肌病：心肌本身的疾病，如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，会直接影响心脏的收缩和舒张功能。

瓣膜病：心脏瓣膜出现问题，如狭窄或关闭不全，会影响血液的正常流动，增加心脏的负担。

其他因素：如心律失常、肺动脉高压、甲状腺功能异常等，也可能导致心力衰竭。

三、心力衰竭的症状

心力衰竭的症状多种多样，常见的包括：

呼吸困难：尤其是在活动或平卧时，这是因为心脏无法有效地将血液泵入肺部，导致肺部淤血。

乏力：由于心脏无法提供足够的血液和氧气，患者常常感到疲惫无力。

水肿：常见于下肢和踝部，严重时可出现全身水肿，这是因为肾脏血流减少，导致水钠潴留。

其他症状：如咳嗽、心悸、食欲不振、恶心等。

四、心力衰竭的治疗

心力衰竭的治疗目标在于缓解症状、改善生活质量、延缓疾病进展和降低死亡风险。治疗方法包括：

药物治疗：常用的药物包括利尿剂（减轻水肿）、ACEI/ARB（降低血压、保护心肌）、β受体阻滞剂（减慢心率、减轻心脏负担）、醛固酮受体拮抗剂（保钾利尿）等。

生活方式干预：包括限制钠盐摄入、控制液体摄入、戒烟限酒、适当运动、控制体重等。

器械治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑植入心脏再同步化治疗（CRT）或植入式心律转复除颤器（ICD）等。

病因治疗：针对引起心力衰竭的原发疾病进行治疗，如冠心病患者可行冠脉介入治疗或搭桥手术，瓣膜病患者可行瓣膜修复或置换手术。

五、如何预防心力衰竭？

预防心力衰竭的关键在于控制危险因素，包括：

积极治疗高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。

保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重等。

定期体检，及早发现和治疗心脏疾病。

总之，心力衰竭虽然可怕，但只要我们及早预防、积极治疗，就能有效控制病情，提高生活质量。让我们一起关爱心脏，让它健康地为我们“打工”！

张献玲

同济大学附属第十人民医院