肿瘤系列科普之胃癌

肿瘤系列科普之胃癌：认识、预防与治疗

胃癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，对人类健康构成严重威胁。了解胃癌的发生、发展以及如何有效预防和治疗，对于降低其发病率和提高患者生存率至关重要。本文将深入探讨胃癌的相关知识，帮助大家更好地认识这一疾病。

一、胃癌的病因与危险因素

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果，其中，幽门螺杆菌感染被认为是关键因素之一。幽门螺杆菌长期在胃内寄生，破坏胃黏膜屏障，引发慢性炎症，久而久之可能导致细胞癌变。此外，不良的饮食习惯、遗传因素、环境因素等也与胃癌的发生密切相关。

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是一种常见的胃部细菌，感染后可引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。长期感染幽门螺杆菌会增加胃癌的发生风险。因此，及早检测并根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施。

不良饮食习惯：长期食用高盐、腌制、熏烤食物，以及缺乏新鲜蔬菜水果的饮食习惯，会增加胃癌的发生风险。这些食物中含有较多的亚硝酸盐等有害物质，容易损伤胃黏膜，诱发癌变。

遗传因素：胃癌具有一定的家族聚集性。如果家族中有多人患有胃癌，那么其后代患胃癌的风险也会相应增加。这提示胃癌的发生可能与遗传基因有关。

环境因素：长期接触某些化学物质，如石棉、铅等，也可能增加胃癌的发生风险。此外，吸烟、酗酒等不良生活习惯也会对胃黏膜造成损害，增加患胃癌的风险。

二、胃癌的早期症状与诊断

胃癌早期症状往往不明显，容易被患者忽视。随着病情的发展，患者可能出现上腹部不适、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐等症状。如果出现以下情况，应及时就医检查：

持续性消化不良：如果出现不明原因的消化不良，且持续时间较长，应及时就医检查。

上腹部疼痛或不适：上腹部出现持续性疼痛或不适感，且症状逐渐加重，应警惕胃癌的可能。

食欲减退、体重下降：在没有刻意减肥的情况下，出现食欲减退、体重下降等症状，应及时就医检查。

呕血或黑便：出现呕血或黑便等症状，提示消化道出血，应立即就医检查。

胃癌的诊断主要依靠胃镜检查和病理活检。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的病变情况，并取组织进行病理活检，以明确诊断。此外，还可以进行CT、MRI等影像学检查，以了解肿瘤的侵犯范围和淋巴结转移情况。

三、胃癌的治疗方法

胃癌的治疗方法包括手术治疗、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等。治疗方案的选择应根据患者的病情、肿瘤的分期、患者的身体状况等因素综合考虑。

手术治疗：手术治疗是胃癌的主要治疗方法，也是根治胃癌的唯一手段。手术方式包括根治性胃切除术和姑息性胃切除术。根治性胃切除术旨在彻底切除肿瘤组织和周围淋巴结，以达到根治的目的。姑息性胃切除术则是在无法进行根治性切除的情况下，切除部分肿瘤组织，以缓解症状，提高患者的生活质量。

化学治疗：化疗是利用化学药物杀灭肿瘤细胞的治疗方法。化疗可以作为手术后的辅助治疗，以巩固疗效，预防复发。也可以用于晚期胃癌的治疗，以控制肿瘤的生长，延长患者的生存期。

放射治疗：放疗是利用高能射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。放疗可以用于手术后的辅助治疗，以减少局部复发的风险。也可以用于晚期胃癌的治疗，以缓解症状，提高患者的生活质量。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗的方法。通过阻断肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和扩散。靶向治疗适用于具有特定基因突变的胃癌患者。

免疫治疗：免疫治疗是利用患者自身的免疫系统杀灭肿瘤细胞的治疗方法。通过激活患者的免疫细胞，增强其对肿瘤细胞的杀伤能力。免疫治疗适用于晚期胃癌患者。

四、胃癌的预防

胃癌的预防应从以下几个方面入手：

根除幽门螺杆菌感染：及早检测并根除幽门螺杆菌感染，可以降低胃癌的发生风险。

改善饮食习惯：减少高盐、腌制、熏烤食物的摄入，增加新鲜蔬菜水果的摄入，保持均衡的饮食。

戒烟限酒：吸烟和酗酒都会对胃黏膜造成损害，增加患胃癌的风险。因此，应戒烟限酒，保持健康的生活方式。

定期体检：定期进行胃镜检查等体检项目，可以及早发现胃癌，提高治疗效果。

五、结语

胃癌是一种严重的恶性肿瘤，但通过了解其病因、早期症状和治疗方法，我们可以有效地预防和控制这一疾病。保持健康的生活方式，定期进行体检，及早发现并治疗胃癌，是提高患者生存率的关键。让我们共同努力，战胜胃癌，守护健康。

张斌

广州医科大学附属第六医院