在野外被蛇咬到了该怎么办

在野外被蛇咬伤：紧急处理与科学应对

在户外探险或工作时，我们常常沉浸于大自然的壮丽景色中。然而，与美丽相伴的，也潜藏着一些风险，其中蛇咬伤就是一种需要我们警惕的情况。在中国，蛇的种类繁多，毒蛇也占据一定的比例。如果不幸在野外被蛇咬伤，正确的急救措施能够显著提高生存几率，减轻伤情。本文旨在提供一份详尽的野外蛇咬伤急救指南，帮助大家在紧急情况下做出科学有效的应对。

一、辨识与评估：了解你的“对手”

在被蛇咬伤后，首先要做的就是尽可能辨认蛇的种类。如果条件允许，尽量记住蛇的颜色、形状、大小和头部特征。这些信息对于后续的医疗救治至关重要，可以帮助医生判断蛇毒的种类，从而选择合适的抗蛇毒血清。

同时，评估伤情也是关键。观察伤口是否有牙印、出血、肿胀等症状。毒蛇咬伤通常会留下两个明显的牙印，并伴有局部或全身症状，如剧烈疼痛、肿胀、麻木、恶心、呕吐、呼吸困难等。而非毒蛇咬伤则通常只有浅表的划痕，症状也相对较轻。

二、自救与互救：黄金时间的把握

保持冷静：被蛇咬伤后，最重要的是保持冷静。惊慌失措会加速血液循环，反而促进毒素扩散。深呼吸，稳定情绪，尽快采取以下措施。

移除束缚：立即移除受伤部位上的戒指、手表、手镯等束缚物，因为伤口肿胀可能会导致这些物品压迫血管，加重伤情。

清洁伤口：用清水或肥皂水彻底冲洗伤口，去除伤口表面的污垢和细菌。如果条件允许，可以使用碘伏等消毒剂进行消毒。

减缓毒素扩散：

a. 结扎：在伤口上方（靠近心脏方向）约5-10厘米处，用绷带、布条或绳子进行结扎。结扎的松紧度要适中，以能够阻断淋巴和静脉回流，但不影响动脉供血为宜。每隔15-20分钟松开结扎带1-2分钟，以避免肢体缺血坏死。

b. 伤口处理：用消毒过的刀片或锐器，沿牙印方向做“十”字形切开，切口不宜过深，以免损伤血管神经。然后用拔火罐或吸管等工具，尽量吸出伤口内的毒液。也可以用清水或盐水反复冲洗伤口。

固定与抬高：用夹板或木棍等固定受伤肢体，减少活动，以减缓毒素扩散。同时，将受伤肢体抬高至高于心脏的位置，有利于血液回流。

寻求医疗救助：尽快拨打急救电话，说明情况和具体位置，等待救援。在等待救援的过程中，要密切观察伤者的情况，如有呼吸困难等症状，要及时进行人工呼吸等急救措施。

三、误区与注意事项：避免适得其反

不要用嘴吸毒液：口腔内含有大量细菌，用嘴吸毒液容易导致伤口感染，而且口腔黏膜也可能吸收毒素，对施救者造成伤害。

不要饮酒或服用刺激性药物：酒精会加速血液循环，促进毒素扩散。刺激性药物也可能加重伤情。

不要剧烈运动：剧烈运动会加速血液循环，促进毒素扩散。

不要迷信偏方：在缺乏科学依据的情况下，不要轻易相信和使用所谓的“解蛇毒偏方”，以免延误治疗。

四、预防：防患于未然

做好防护：在野外活动时，尽量穿长袖衣裤和高帮鞋，避免皮肤暴露。

避免进入草丛和灌木丛：这些地方是蛇类 frequent 出没的区域。

使用驱蛇药物：可以在营地周围撒上驱蛇粉等药物，以防止蛇类靠近。

保持警惕：在行走或休息时，要注意观察周围环境，避免踩到或惊扰蛇类。

五、结语

在野外被蛇咬伤是一种紧急情况，正确的急救措施能够显著提高生存几率。通过辨识蛇的种类、评估伤情、采取正确的自救和互救措施，以及避免常见的误区，我们可以在关键时刻挽救生命。同时，做好预防工作，防患于未然，才是避免蛇咬伤的最佳策略。希望本文能够帮助大家在野外活动中更加安全，享受大自然的恩赐。

冯龙

南昌大学第二附属医院