沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺 青浦疾控 关注

沉默的呼吸“杀手”——正确认识慢阻肺

在现代社会中，呼吸系统疾病日益成为威胁人类健康的重要因素。其中，慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，因其隐匿的起病方式和逐渐加重的症状，被誉为“沉默的呼吸杀手”。本文将深入探讨慢阻肺的病理机制、症状表现以及预防和治疗方法，以提高公众对这一疾病的认识。

一、慢阻肺的病理基础

慢阻肺是一种由气道和/或肺泡异常引起的持续性气流受限的疾病，通常伴随慢性呼吸道症状，如呼吸困难、咳嗽、咳痰及急性加重。慢阻肺的主要病因包括长期吸烟、空气污染、职业性粉尘和化学物质暴露等。根据2018年的研究数据显示，中国约有近1亿慢阻肺患者，尤其在40岁及以上人群中，慢阻肺的患病率高达13.7%。这一疾病不仅是我国的第三大死因，更因其隐匿性和高漏诊率，导致了患者在未及时确诊的情况下，面临急性加重和死亡的风险。

慢阻肺的病理变化主要包括气道炎症、气道重塑和肺泡破坏。长期的炎症反应导致气道壁增厚、腺体分泌增加，最终造成气流受限。同时，肺泡的破坏则使得气体交换效率降低，进一步加重呼吸困难的症状。这些病理变化的累积使得慢阻肺患者在日常生活中逐渐感到呼吸困难，甚至在轻微活动时也会出现气促。

二、慢阻肺的临床表现

慢阻肺的症状通常是渐进性的，早期可能仅表现为轻微的咳嗽和咳痰，随着疾病的进展，患者会逐渐出现明显的呼吸困难。尤其在体力活动时，患者常常感到气促，甚至在休息时也会感到呼吸困难。此外，慢阻肺患者在急性加重期可能会出现咳嗽加重、咳痰增多和呼吸急促等症状，这些急性加重不仅影响患者的生活质量，还可能导致住院治疗，甚至危及生命。

慢阻肺的诊断主要依赖于肺功能测试，尤其是用力呼气量（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值。通过这些指标，医生可以判断患者的气流受限程度，并据此制定相应的治疗方案。尽管慢阻肺是一种可预防和可治疗的疾病，但由于其症状的隐匿性，许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期。

三、慢阻肺的预防与治疗

预防慢阻肺的关键在于减少其主要危险因素的暴露。戒烟是最有效的预防措施之一，此外，改善空气质量、减少职业性有害物质的接触也是重要的预防策略。对于高危人群，定期进行肺功能检查，早期发现和干预，能够有效降低慢阻肺的发病率。

在治疗方面，慢阻肺的管理主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗通常包括支气管扩张剂和抗炎药物，能够有效缓解症状，提高患者的生活质量。非药物治疗则包括肺康复训练、营养支持和心理疏导等，旨在帮助患者改善身体功能，增强自我管理能力。

此外，针对慢阻肺患者的急性加重，及时的医疗干预至关重要。患者在感到症状加重时，应及时就医，进行必要的检查和治疗，以避免病情进一步恶化。

四、结语

慢性阻塞性肺疾病作为一种常见的呼吸系统疾病，其隐匿的起病和逐渐加重的症状，使得患者常常在不知不觉中走向病重。因此，增强公众对慢阻肺的认识，关注其早期症状和预防措施，显得尤为重要。通过科学的预防和有效的治疗，我们可以降低慢阻肺的发病率，提高患者的生活质量，让更多的人远离这一沉默的呼吸“杀手”。

潘燚

广东省人民医院