什么情况下需要做心脏支架

心脏支架：生命的桥梁，何时需要搭建？

在心血管疾病的治疗中，心脏支架手术扮演着至关重要的角色。它如同一座桥梁，帮助恢复心脏的血液供应，改善患者的生活质量。然而，并非所有心脏问题都需要支架来解决。那么，究竟在什么情况下我们需要考虑心脏支架？安装支架后又该如何呵护我们的心脏呢？本文将为您一一解答。

一、心脏支架：为“心”搭桥

心脏支架，又称冠状动脉支架，是一种细小的管状装置。当心脏的血管——冠状动脉发生狭窄或堵塞时，会导致心肌缺血，引发心绞痛、心肌梗死等严重问题。此时，医生可以通过微创手术，将支架植入狭窄的血管部位，撑开血管，恢复血流通畅，从而改善心肌供血，缓解症状。

二、哪些情况下需要考虑心脏支架？

稳定性心绞痛：当患者在日常活动中，如行走、爬楼梯时，出现胸闷、胸痛等症状，休息后可缓解，但药物治疗效果不佳时，应考虑进行冠状动脉造影检查。若发现血管狭窄程度较重，影响心肌供血，可考虑植入支架。

不稳定性心绞痛：不稳定性心绞痛是心绞痛的一种严重类型，患者在休息状态下也会出现胸痛，且发作频率和严重程度增加。这种情况提示血管内的斑块不稳定，随时可能破裂，形成血栓，导致血管完全堵塞。为防止心肌梗死发生，应尽早进行支架植入。

急性心肌梗死：急性心肌梗死是由于冠状动脉突然完全堵塞，导致心肌细胞坏死。时间就是生命，尽早开通血管是抢救心肌的关键。在发病后的黄金时间内，通过急诊支架植入，可以迅速恢复心肌供血，挽救濒临坏死的心肌细胞，降低死亡风险。

冠状动脉搭桥术后血管狭窄：部分患者在接受冠状动脉搭桥手术后，移植的血管可能再次出现狭窄。此时，可以考虑在狭窄部位植入支架，以维持血管的通畅。

三、安装支架后，如何呵护“心”桥？

坚持药物治疗：支架植入后，患者需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以防止血栓形成，导致支架内再狭窄。此外，还需根据自身情况，服用降脂、降压、控制血糖等药物，以控制心血管疾病的危险因素。

改变生活方式：健康的生活方式是预防心血管疾病复发的重要基石。患者应戒烟限酒，保持健康的饮食习惯，减少高盐、高脂食物的摄入，增加蔬菜水果的摄入。同时，要保持适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，以增强心肺功能。

定期复查：支架植入后，患者需要定期到医院复查，包括心电图、心脏彩超、冠状动脉CT等检查，以评估支架的功能和血管的通畅情况。如有不适，应及时就医。

控制危险因素：高血压、高血脂、高血糖等是心血管疾病的危险因素。患者应积极控制这些危险因素，将血压、血脂、血糖控制在理想范围内，以延缓血管病变的进展。

心理调节：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，有助于稳定病情，提高生活质量。

四、结语

心脏支架是治疗冠心病的重要手段，但并非万能。在决定是否需要植入支架时，医生会综合考虑患者的病情、血管狭窄程度、全身状况等因素。安装支架后，患者更应积极配合治疗，改变不良生活方式，定期复查，以确保“心”桥的畅通，享受健康的生活。

李乐

新郑华信民生医院