肺腺癌的介入治疗

肺腺癌的介入治疗：原理、方法与应用

在肿瘤治疗领域，介入治疗作为一种微创、高效的手段，正日益受到重视。尤其在肺腺癌的治疗中，介入治疗凭借其独特的优势，为患者带来了新的希望。本文将深入探讨肺腺癌介入治疗的原理、方法及其在临床上的应用，旨在为读者提供全面而深入的了解。

一、肺腺癌的病理基础

肺腺癌是肺癌的一种主要类型，起源于支气管黏膜或肺泡上皮。其发生发展是一个复杂的过程，涉及基因突变、表观遗传改变以及肿瘤微环境等多种因素。肺腺癌的早期诊断和治疗至关重要，但由于其早期症状不明显，很多患者确诊时已是晚期，失去了手术机会。此时，介入治疗便成为一种重要的选择。

二、介入治疗的原理

介入治疗是在医学影像设备的引导下，通过穿刺血管、体腔等途径，将特制的导管、导丝等器械导入病灶区域，进行局部治疗的一种方法。其基本原理是：通过精确的定位和操作，将药物、放射性粒子等直接作用于肿瘤组织，从而达到杀灭肿瘤细胞、控制肿瘤生长的目的。

三、介入治疗的方法

支气管动脉灌注介入治疗：该方法主要适用于没有手术指征或化疗无效的晚期肺腺癌患者。通过选择性地将导管插入支气管动脉，将化疗药物或栓塞剂注入肿瘤组织，从而达到杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的目的。同时，该方法还可有效缓解肿瘤引起的咳嗽、胸痛等症状，提高患者的生活质量。

经支气管镜介入治疗：

（1）血卟啉染料激光治疗和YAG激光切除治疗：这两种方法主要用于切除气道腔内的肿瘤，解除气道阻塞和控制出血。通过支气管镜的引导，医生可以直接观察到肿瘤的位置和大小，然后利用激光或微波等能量将肿瘤组织汽化或切除。该方法可有效缓解呼吸困难、咯血等症状，延长患者的生存期。

（2）经支气管镜行腔内放疗：该方法是将放射源通过支气管镜导入肿瘤组织内部，进行近距离放射治疗。通过高剂量的辐射，可以直接杀灭肿瘤细胞，缓解肿瘤引起的阻塞和咯血症状。该方法具有疗效确切、副作用相对较小的优点，适用于不适合手术或放疗的患者。

超声引导下的介入治疗：该方法是在超声的引导下，将导管或穿刺针直接插入肿瘤组织内部，将抗癌药物、免疫制剂等注入肿瘤组织内。通过局部高浓度的药物作用，可以直接杀灭肿瘤细胞，抑制肿瘤生长。该方法具有定位准确、创伤小、操作简便等优点，适用于肿瘤位置表浅、容易穿刺的患者。

四、介入治疗的应用

介入治疗在肺腺癌的治疗中具有广泛的应用前景。除了上述提到的几种方法外，还有一些新的介入治疗技术正在不断涌现，如射频消融、微波消融、冷冻消融等。这些技术各有特点，适用于不同类型的肺腺癌患者。

此外，介入治疗还可以与手术、放疗、化疗等其他治疗方法联合应用，以提高治疗效果。例如，在手术前进行介入治疗，可以缩小肿瘤体积，降低手术难度；在放疗或化疗后进行介入治疗，可以巩固治疗效果，预防肿瘤复发。

五、结语

肺腺癌的介入治疗作为一种微创、高效的治疗手段，在临床上发挥着越来越重要的作用。通过精确的定位和操作，可以将药物、放射性粒子等直接作用于肿瘤组织，从而达到杀灭肿瘤细胞、控制肿瘤生长的目的。随着医学技术的不断进步和临床经验的不断积累，介入治疗在肺腺癌的治疗中将会发挥更大的作用，为患者带来更多的希望。

刘立超

华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤诊疗中心