胆囊息肉：是“友”是“敌”，如何分辨

胆囊息肉：是“友”是“敌”，如何分辨

在现代医学检查中，胆囊息肉是一个并不罕见的发现。很多人在体检做腹部超声时，被告知患有胆囊息肉后，往往会心生担忧，不知道这小小的息肉到底是身体里无害的“朋友”，还是潜藏危险的“敌人”。今天，我们就来一起揭开胆囊息肉的神秘面纱，帮助大家更好地了解它，从而做出明智的判断和选择。

一、什么是胆囊息肉？

胆囊息肉，顾名思义，是指胆囊壁上长出的赘生物，就像皮肤上长的“瘊子”一样。但与皮肤息肉不同的是，胆囊息肉的位置比较隐蔽，通常没有任何症状，因此多数患者都是在体检时偶然发现的。从病理性质上讲，胆囊息肉可以分为真性息肉和假性息肉两大类。

真性息肉：指的是胆囊壁细胞发生的异常增生，具有一定的恶性潜力。其中，最常见的真性息肉是腺瘤性息肉，它被认为是胆囊癌的癌前病变。

假性息肉：也称为非肿瘤性息肉，包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺肌增生性息肉等。这类息肉通常是胆囊炎症、胆固醇代谢异常等因素引起的，一般不会发生癌变。

二、胆囊息肉的“真面目”：如何分辨“友”与“敌”？

由于胆囊息肉的性质不同，其处理方式也大相径庭。那么，我们该如何分辨胆囊息肉的“真面目”，判断它是“友”还是“敌”呢？

大小是关键：一般来说，息肉越大，癌变的风险越高。对于直径大于1厘米的息肉，尤其是单发息肉，恶性可能性较高，建议及时手术切除。而对于直径小于1厘米的息肉，可以定期复查，观察其生长速度和形态变化。

生长速度要关注：如果息肉在短期内迅速增大，或者在复查过程中发现息肉数量增多，都应引起高度警惕，及时就医。

形态特征需辨别：通过B超、CT等影像学检查，医生可以观察息肉的形态特征。一般来说，带蒂的息肉、表面光滑的息肉，恶性可能性较低；而广基底的息肉、表面不规则的息肉，则需要警惕癌变风险。

合并症状要重视：如果患者同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，或者合并胆囊结石、胆囊炎等疾病，则息肉癌变的风险相对较高。

特殊检查来帮忙：对于一些难以判断性质的息肉，医生可能会建议进行超声内镜检查。这种检查可以直接观察胆囊内部情况，并取活检进行病理分析，从而明确诊断。

三、发现胆囊息肉，我该怎么办？

当我们被告知患有胆囊息肉时，首先不要过度恐慌。正确的做法是：

咨询专业医生：及时就医，咨询消化科或肝胆外科医生，详细了解病情，听取医生的建议。

定期复查：对于直径较小、无症状的息肉，可以定期复查B超，观察其变化。一般来说，建议每隔3-6个月复查一次。

调整生活方式：保持健康的生活方式，如低脂饮食、规律作息、适量运动等，有助于控制胆固醇水平，预防胆囊炎症。

积极治疗相关疾病：如果合并胆囊结石、胆囊炎等疾病，应积极治疗，以减少息肉癌变的风险。

必要时手术切除：对于直径较大、生长迅速、形态可疑或伴有症状的息肉，应及时手术切除。目前，腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊息肉的主要方法，具有创伤小、恢复快等优点。

四、结语

胆囊息肉并非洪水猛兽，只要我们正确认识它，及时发现并处理，就能有效地预防其带来的风险。希望通过今天的科普，能帮助大家更好地了解胆囊息肉，做出明智的选择，守护自己的健康。

谭麟

宁波大学附属第一医院月湖院区