甲状腺癌患者疾病不确定感、未满足需求与癌症复发恐惧的关系——一项交叉滞后研究

甲状腺癌患者的疾病不确定感、未满足需求与癌症复发恐惧：一项交叉滞后研究

在探讨甲状腺癌患者的心理健康问题时，我们不得不关注癌症复发恐惧（FCR）这一常见而重要的现象。FCR是指患者在完成癌症治疗后，对癌症复发、进展或扩散的持续担忧和恐惧。这种恐惧不仅会影响患者的生活质量，还可能对其身心健康产生负面影响。本文将基于一项交叉滞后研究，探讨甲状腺癌患者的疾病不确定感、未满足需求与FCR之间的关系，以期为临床实践提供参考。

一、研究背景与目的

甲状腺癌作为一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其治疗效果相对较好，但患者在治疗后仍可能面临各种心理问题。疾病不确定感是指患者对疾病的性质、病程、预后等方面缺乏清晰的认识和理解，从而产生焦虑、不安等情绪。未满足需求则指患者在疾病治疗和康复过程中，在信息、情感、支持等方面未能得到充分满足。本研究旨在分析甲状腺癌患者FCR的变化轨迹，并厘清疾病不确定感、未满足需求与FCR的因果逻辑关系及预测关系。

二、研究方法

本研究采用便利抽样法，选取2022年10月—2023年10月于辽宁省某三级甲等肿瘤专科医院甲状腺头颈外科接受治疗的244例甲状腺癌患者作为研究对象。研究采用疾病不确定感量表、癌症患者未满足需求简明量表、恐惧疾病进展简化量表，分别在患者住院治疗期间、治疗后3个月、治疗后6个月对甲状腺癌患者进行调查。通过交叉滞后模型，分析疾病不确定感、未满足需求与FCR之间的关系。

三、研究结果

研究结果显示，出院后6个月内，甲状腺癌患者的FCR呈改善趋势（P<0.05）。交叉滞后模型显示，前测的疾病不确定感可正向单向预测后测的未满足需求与FCR（P＜0.01）；前测的未满足需求可正向单向预测后测的FCR（P＜0.01）；而前测的FCR均不能预测后测的疾病不确定感及未满足需求程度。

四、研究结论与启示

本研究表明，甲状腺癌患者出院后6个月内的FCR程度逐渐改善，并且疾病不确定感、未满足需求与FCR之间存在一定的因果逻辑关系。具体来说，患者对疾病的认识不清、信息不足会导致更多的未满足需求，进而加剧其对癌症复发的恐惧。因此，医护人员应及时评估患者的心理状态，促进护患的良性沟通，提升患者对疾病的掌控能力，提高患者对疾病的认知程度，进而减少患者情感、信息等方面的需求，从而逐步缓解对癌症复发的恐惧。

五、临床建议

加强患者教育：医护人员应向患者提供全面、准确的疾病信息，帮助患者更好地了解甲状腺癌的特点、治疗方法和预后情况，从而降低疾病不确定感。

关注患者需求：医护人员应主动了解患者在信息、情感、支持等方面的需求，并提供相应的帮助和支持，以满足患者的需求，缓解其焦虑和不安。

促进护患沟通：医护人员应与患者建立良好的沟通关系，倾听患者的疑虑和担忧，及时解答患者的问题，增强患者的信任感和安全感。

提供心理支持：对于FCR程度较高的患者，医护人员可以提供心理咨询、认知行为疗法等心理支持，帮助患者应对和管理FCR。

六、结语

甲状腺癌患者的FCR是一个复杂而重要的心理问题，需要医护人员的关注和干预。通过加强患者教育、关注患者需求、促进护患沟通和提供心理支持等措施，可以有效降低患者的疾病不确定感、满足患者的需求，从而缓解患者对癌症复发的恐惧，提高其生活质量。

苏思远

重庆海吉亚医院