《食管癌：警惕这些早期“蛛丝马迹”》

《食管癌：警惕这些早期“蛛丝马迹”》

在各类恶性肿瘤中，食管癌是严重威胁人类健康的疾病之一。由于食管癌早期症状往往不典型，容易被忽视，很多患者确诊时已处于中晚期，错失了最佳治疗时机。其实，食管癌在早期并非毫无征兆，只要我们留心观察，就能发现一些“蛛丝马迹”。了解这些早期症状，对于食管癌的早发现、早诊断和早治疗至关重要。

一、食管癌的病理基础

食管癌是指发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤，根据病理类型主要分为鳞状细胞癌和腺癌。鳞状细胞癌在我国最为常见，多与吸烟、饮酒、不良饮食习惯等因素有关；而腺癌则主要与胃食管反流、肥胖等因素相关。食管癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及到基因突变、表观遗传改变、炎症反应等多个环节。

二、食管癌的早期“蛛丝马迹”

吞咽不适感：这是食管癌最常见的早期症状之一。患者在吞咽食物时，可能会感到食物通过缓慢、停滞或有轻微的疼痛感。这种不适感起初可能只是偶尔出现，但随着病情发展，会逐渐加重，甚至影响正常进食。

胸骨后或剑突下疼痛：部分患者会出现胸骨后或剑突下的隐痛、钝痛或烧灼感。这种疼痛可能与进食有关，也可能在空腹时出现。疼痛的程度不一，有时会放射至背部或肩部。

食物反流：由于食管肿瘤的生长，可能导致食管腔狭窄，食物通过受阻，引起食物反流。反流的食物可能带有黏液或血液，出现这种情况应高度警惕。

声音嘶哑：如果肿瘤侵犯或压迫喉返神经，可能导致声音嘶哑。声音嘶哑是喉返神经受损的典型症状，应及时就医检查。

咳嗽、气喘：如果肿瘤侵犯或压迫气管，可能引起咳嗽、气喘等症状。这些症状常常在进食后加重。

体重下降：由于进食困难、消化吸收不良等原因，患者可能出现不明原因的体重下降。短时间内体重明显下降是肿瘤的重要信号。

三、如何应对这些“蛛丝马迹”

定期体检：对于有食管癌高危因素的人群，如长期吸烟、饮酒、有食管癌家族史等，应定期进行体检，包括胃镜检查、食管钡餐检查等，以便及早发现病变。

改变不良生活习惯：戒烟限酒，避免食用过烫、辛辣刺激的食物，多吃新鲜蔬菜水果，保持健康的生活方式。

积极治疗相关疾病：对于有胃食管反流、 Barrett 食管等疾病的患者，应积极治疗，控制病情发展。

及时就医：一旦出现上述任何一种或多种症状，应及时就医，进行相关检查，明确诊断。

四、食管癌的治疗

食管癌的治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。早期食管癌首选手术治疗，中晚期食管癌则常采用综合治疗，即手术联合放化疗等。近年来，随着医学的不断发展，新的治疗方法不断涌现，为食管癌患者带来了更多的希望。

五、结语

食管癌虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕，关注身体发出的“蛛丝马迹”，及早发现、及早诊断、及早治疗，就能有效地控制病情，提高生存率。同时，保持健康的生活方式，定期体检，也是预防食管癌的重要措施。让我们共同努力，战胜食管癌，守护健康。

周成伟

宁波大学附属第一医院外滩院区