什么是热射病

热射病：理解与预防

随着全球气候变暖，极端高温天气的频率和强度不断增加，热射病作为一种严重的热相关疾病，逐渐引起了医学界和公众的广泛关注。热射病不仅对人体健康构成威胁，还可能导致严重的后果，甚至危及生命。因此，了解热射病的病理机制、临床表现以及预防措施，对于保护公众健康至关重要。

一、热射病的病理机制

热射病是由于人体在高温环境中长时间暴露，导致体温调节功能失调而引发的急性疾病。人体正常的体温调节机制依赖于汗液蒸发、血液循环等方式来散热。然而，当外界温度过高或湿度过大时，这些散热机制可能失效，导致体温迅速升高。热射病的核心病理变化是体温超过40摄氏度，伴随中枢神经系统功能障碍和多器官损伤。

在高温环境中，人体会通过增加心率和血流量来促进散热，但过度的心血管负担可能导致心脏功能不全。此外，高温还会引发炎症反应，损伤细胞膜和蛋白质结构，导致细胞凋亡和器官功能障碍。热射病的严重程度与暴露时间、环境温度、湿度以及个体的健康状况密切相关。

二、临床表现与诊断

热射病的临床表现多样，主要包括高热、意识障碍、皮肤干燥无汗、呼吸急促、心率加快等。患者可能出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等症状，严重者可发展为昏迷、抽搐甚至死亡。由于热射病的症状与其他热相关疾病相似，准确诊断需要结合病史、体温测量以及实验室检查。

实验室检查通常显示血液中电解质紊乱、肝肾功能异常、凝血功能障碍等。影像学检查可能显示脑水肿、肺水肿等器官损伤。及时识别和诊断热射病对于有效治疗至关重要。

三、治疗与管理

热射病的治疗原则是迅速降低体温和支持器官功能。物理降温是最有效的方法，包括冷水浴、冰袋敷贴、风扇降温等。药物治疗主要针对并发症，如电解质紊乱、心血管功能不全等。重症患者可能需要机械通气、透析等支持治疗。

在治疗过程中，密切监测生命体征和实验室指标，及时调整治疗方案，防止并发症的发生。早期识别和干预是提高热射病治疗效果的关键。

四、预防措施

预防热射病的关键在于减少高温暴露和增强体温调节能力。在高温天气中，应避免长时间户外活动，尤其是在正午时分。穿着轻便、透气的衣物，保持充足的水分摄入，避免饮酒和高糖饮料。对于高危人群，如老年人、儿童、慢性病患者，应特别注意防暑降温。

公共卫生部门应加强高温天气预警，提供防暑降温指导，确保公众了解热射病的风险和预防措施。社区和家庭也应做好应急准备，确保在高温天气中能够及时采取降温措施。

五、结语

热射病作为一种严重的热相关疾病，随着全球气候变化的加剧，其发生率可能进一步增加。通过了解热射病的病理机制、临床表现、治疗原则以及预防措施，我们可以更好地保护自己和他人的健康。医学界和公众应共同努力，提高对热射病的认识，采取有效的预防和应对措施，减少其对健康的威胁。

刘银蕾

安徽省立医院西院