胰腺癌的并发症，你该知道的那些事

胰腺癌的并发症，你该知道的那些事

胰腺癌，作为一种恶性程度极高的消化系统肿瘤，其治疗过程复杂且漫长。除了肿瘤本身带来的痛苦，胰腺癌的并发症也常常给患者带来极大的困扰。了解这些并发症，有助于患者及其家属及时发现异常情况，与医生密切配合，采取有效的治疗和护理措施，尽可能减轻并发症带来的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存时间。本文将详细介绍胰腺癌常见的并发症，帮助大家更好地认识和应对这一疾病。

一、消化系统并发症

消化不良和营养不良：胰腺是人体重要的消化器官，它分泌的胰液中含有多种消化酶，能够帮助分解食物中的蛋白质、脂肪和碳水化合物。胰腺癌会影响胰腺的正常功能，导致消化酶分泌不足，从而引起消化不良。患者常出现食欲不振、腹胀、腹泻等症状，长期下来会导致营养不良，体重下降，身体虚弱。

梗阻性黄疸：胰腺癌如果发生在胰头部，容易压迫或侵犯胆总管，导致胆汁无法顺利排入肠道，引起梗阻性黄疸。患者会出现皮肤、巩膜黄染，尿液颜色加深，大便颜色变浅等症状。黄疸严重时还会影响肝功能，甚至引起肝衰竭。

胰腺炎：胰腺癌有时会引起胰管阻塞，导致胰液积聚，激活胰酶，引起胰腺炎症。患者会出现剧烈的腹痛、恶心、呕吐等症状。急性胰腺炎严重时可危及生命，慢性胰腺炎则会反复发作，影响患者的生活质量。

二、内分泌系统并发症

糖尿病：胰腺中的胰岛细胞负责分泌胰岛素，调节血糖水平。胰腺癌会破坏胰岛细胞，导致胰岛素分泌不足，引起血糖升高，诱发糖尿病。患者会出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。

脂肪泻：胰腺癌引起的消化酶分泌不足，会导致脂肪消化吸收障碍，引起脂肪泻。患者大便量多，呈油腻状，伴有恶臭。长期脂肪泻会导致脂溶性维生素缺乏，影响身体健康。

三、血管并发症

血栓形成：胰腺癌患者容易出现高凝状态，增加血栓形成的风险。血栓可能发生在下肢静脉，引起下肢肿胀、疼痛；也可能发生在肺动脉，引起呼吸困难、胸痛，甚至危及生命。

消化道出血：胰腺癌如果侵犯周围血管，可能导致血管破裂，引起消化道出血。患者会出现呕血、黑便等症状。大量出血会导致贫血、休克，需要及时输血治疗。

四、神经系统并发症

疼痛：疼痛是胰腺癌患者最常见的症状之一。肿瘤的生长和扩散会压迫或侵犯周围神经，引起持续性的腹痛、腰背痛。疼痛严重时会影响患者的睡眠、食欲和情绪。

精神心理问题：长期遭受疾病的折磨，加上对治疗效果的担忧，胰腺癌患者容易出现焦虑、抑郁等精神心理问题。这些问题会影响患者的治疗依从性和生活质量。

五、其他并发症

感染：胰腺癌患者由于免疫功能下降，容易发生各种感染，如肺炎、尿路感染等。感染会加重患者的病情，甚至危及生命。

恶性胸腹水：胰腺癌晚期，肿瘤细胞可能会扩散到胸腔或腹腔，引起恶性胸腹水。患者会出现胸闷、呼吸困难、腹胀等症状。

六、如何应对胰腺癌的并发症

积极治疗原发病：治疗胰腺癌最根本的方法是控制肿瘤的生长和扩散。手术切除、放化疗等治疗手段可以有效地缩小肿瘤体积，减轻对周围组织的压迫，从而缓解并发症。

对症治疗：针对不同的并发症，采取相应的治疗措施。例如，使用胰酶制剂帮助消化，使用降糖药物控制血糖，使用抗凝药物预防血栓形成，使用止痛药物缓解疼痛等。

营养支持：胰腺癌患者容易出现营养不良，需要加强营养支持。可以通过口服营养补充剂、肠内营养或肠外营养等方式，补充患者所需的能量和营养物质。

心理疏导：关注患者的心理健康，及时进行心理疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪，提高患者的治疗依从性和生活质量。

密切监测：定期复查，密切监测各项指标的变化，及时发现并处理并发症。

胰腺癌的并发症多种多样，需要患者及其家属引起高度重视。通过了解这些并发症，及时发现异常情况，与医生密切配合，采取有效的治疗和护理措施，可以有效地减轻并发症带来的痛苦，提高患者的生活质量，延长生存时间。同时，保持积极乐观的心态，对战胜疾病也至关重要。

周官保

宁波大学附属第一医院月湖院区